动脉粥样硬化是全球(包括中国在内)心血管疾病的主要原因。通过降脂的一级预防可以避免动脉粥样硬化的发生发展。颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)是一种有效的动脉粥样硬化测量方法，用于干预研究，作为心血管疾病事件的主要结局和替代终点。

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，这项随机、双盲、安慰剂对照、多中心、平行组研究评估了20mg/d的瑞舒伐他汀与安慰剂对中国亚临床动脉粥样硬化患者的CIMT进展的影响，随访时间超过104周。

该研究的主要终点是在研究期间从12个颈动脉部位(左右颈总动脉、颈动脉球囊和颈内动脉的近壁和远壁)通过7次CIMT测量获得的年化变化率。次要终点包括不同动脉部位的CIMT变化和脂质参数的变化。此外，研究人员对安全性也进行了评估。

参与者被随机(1:1)接受瑞舒伐他汀(n=272)或安慰剂(n=271)。两组之间的基线特征平衡良好。瑞舒伐他汀组12个颈动脉部位的最大CIMT均值变化为0.0038mm/y(95%CI为−0.0023-0.0100)，安慰剂组为0.0142mm/y(95%CI为0.0080-0.0204)，差异为−0.0103mm/y(95%CI为−0.0191-−0.0016;P=0.020)。对于CIMT次要终点，结果与主要终点基本一致。瑞舒伐他汀对血脂参数也具有临床相关的改善。研究人员观察到的不良事件情况与瑞舒伐他汀已知的安全性情况一致。

由此可见，20mg/d的瑞舒伐他汀可显著降低中国成年亚临床动脉粥样硬化患者2年内的CIMT进展，且耐受性良好。