60岁的王婆婆，间断胸闷20余天，加重1周就诊。近20余天来，患者经常出现胸闷、呈阵发性，夜间明显，伴打嗝，反酸，近1周来加重，平卧时加重，不能入睡，坐位减轻，站立缓解。体力活动时无心前区不适。心电图示窦性心律，心肌缺血改变。胃镜检查，结果为反流性食管炎、浅表性胃炎。给予抑酸、护胃、胃动力药等治疗，同时进行饮食、睡眠体位改变等健康教育，症状明显好转。

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，可见于任何年龄的人群。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。典型反流综合征的疼痛多发生在胸骨后或剑突下，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，严重时可发生剧烈刺痛，有的患者可出现酷似心绞痛的表现。常伴胸骨后向颈部放射的烧灼感。反流症状多发生于饱餐和较热的液体食物后、卧位或腹压增高时出现，重者可于夜间痛醒。服制酸剂可缓解症状。

对于反流性食管炎患者应改变生活习惯，如少食，每餐吃8分饱。抬高床头15～20厘米可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食。以下措施可减少反流：戒烟酒、降低腹压、肥胖者减轻体重、避免高脂餐、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物(需遵医嘱)。

药物治疗：抑酸、促动力、保护黏膜，抑酸治疗的剂量，疗程要到位，否则前功尽弃。应选用起效快、作用持久、副作用小的制剂。此外老年人常患多种疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、关节炎、肺心病等。需长期用阿司匹林、氯比格雷或激素等药物，均可引起胃食管黏膜损害导致消化道出血。如何掌握最佳用药效果请咨询专科医生 。