有患者问：“我血脂高，但是不想吃降脂药。我控制一段饮食能把血脂降下来吗?”

这要看是哪项血脂指标高以及增高多少。首先强调的是，对于高血脂患者，无论用不用药，都应该改善饮食结构、控制热量摄入，这是治疗高血脂的基础。控制饮食的效果因人而异。如果一个人平时饮食与生活习惯很不健康(吃得多、油大、面食多、运动少、肥胖、经常喝大酒)，严格控制饮食并改变不健康生活习惯，可以显著降低甘油三酯水平。胆固醇水平也会有所降低，但幅度较小。如果一个人平时生活习惯很好，其血脂升高与遗传因素关系更大，通过控制饮食等非药物治疗措施所能取得效果就很有限了。因此，如果胆固醇轻度升高并且平时生活习惯不健康，可以拿出两三个月的时间进行非药物干预。控制不满意则需接受药物治疗。如果胆固醇显著升高，则应该在生活习惯干预的同时应用药物治疗。虽然饮食与生活习惯对甘油三酯影响较大，对于甘油三酯严重升高者，也应该及时予以药物治疗。

是否需要用药，医生会根据每位患者的具体情况提出治疗意见。如果医生认为需要用药治疗应该按照医生意见治疗。

 但是需要强调一个问题，只要明确诊断了冠心病、脑梗或者颈动脉等大血管狭窄超过50%，无论血脂高不高，都应该吃他汀，不能含糊!