关于老年人的血压是否可以高一点的问题，一直争议。有相当部份的人认为随着年龄的增长，血压应当适当高一点，对此，医疗学术界也在不断的探索，做了大量的循证研究。

2021年，在欧洲心血管年会(ESC)上，中国专家发表了中国人的研究（STEP）, 8511例中国60~80岁老年高血压患者，随机给予强化降压（SBP目标：110~130 mm Hg ）或标准降压治疗（SBP目标：130~150 mm Hg ） ，平均随访3.34年。

结果发现，主要心血管事件的发生率，包括缺血性或出血性脑卒中、急性心肌梗死、不稳定心绞痛、急性心衰、冠状动脉支架或搭桥手术、房颤或心血管死亡，等等，强化降压组在标准降压的基础上继续下降26%，强化降压优势明显。

在ESC会议上，还公布了一个荟萃分析，共纳入了123项临床研究613,815例患者，评估强化降压的心血管预后。主要心血管(CV)事件包括：心梗，心脏猝死，血运重建，卒中，心衰等，结果发现，强化降压组（收缩压降至130mmHg以下）心血管事件发生率或全因死亡率均明显优于标准降压组（收缩压降至140mmHg）。

韩国对2044例慢性肾病（CKD）患者的血压作了研究，根据患者平均血压水平分为4组(血压≥140/90mmHg，130~139/80~89，120~129/70~79，<120/70mmHg)，平均随访3.66年，观察肾功能下降情况（肾小球滤过率下降≥50%或肾功衰需透析或肾移植），结果表明血压水平升高与CKD进展显著相关 ,血压在120/70mmHg以下对肾脏损害最小。

这些研究与2017年公布的SPRINT研究高度一致。

综合各种研究，欧洲最新指南强调，不管是否合并糖尿病、慢性肾病、脑卒中、冠心病，不管年龄，所有人群，血压最好控制在130/80mmHg以下。

对于70岁以上年龄的高血压患者，降压要分步慢走，先将血压控制在140/90mmHg左右，如能耐受再降至130/80mmHg，如还能耐受再降至更低。

根据目前的最新研究成果，老年人的血压在能耐受的前提下，逐渐控制在130/80mmHg以下对人体最有利。您能接受吗？