腔隙性脑梗塞，是中老年人群非常普遍的现象，但对于很多人来说，并不算是一种疾病，也不需要用药去“疏通”，只有查明危险因素之后，才能决定是否用药。

其实很多人是被腔隙性脑梗塞的后三个字“脑梗塞”吓到了，但腔隙性脑梗塞（腔梗）没有那么严重，与真正的脑梗塞是有区别的。腔梗是大脑深处的小动脉血管发生了闭塞，造成了几毫米大小的梗塞区域。梗塞区域的脑组织会液化、被身体吸收，最终会残留下极小的空隙。

还有一种说法是，随着年龄衰老，人体的脑组织与血管逐渐萎缩，之间的缝隙增加，在影像学检查的时候，就会表现出腔隙性脑梗塞。这就是一种影像学上的描述，而不是真正的疾病。

很多人所担心的是，有了腔梗，会不会造成偏瘫？实际上绝大多数的腔梗是没有症状的，不会造成偏瘫。

在50岁以上的人群中，腔梗发生率超过半数，在80岁以上的人群中，没有腔梗的人才是极少数，但大多数人发生腔梗时都没有感觉，只是在做体检，或是其他检查的时候，才偶然发现自己的大脑中有腔梗病灶。

这是因为大多数腔梗发生在非功能区，不会造成影响。少数发生在功能区的腔梗，才可能出现轻微的头晕、记忆力减退、轻度肢体无力感等症状，但症状是一过性的，很快就会恢复正常。

只有发生了严重的脑梗塞，大脑中的动脉发生了堵塞，造成较大范围的功能区梗塞，才有可能造成肢体活动障碍，导致偏瘫。但脑梗塞也不会无缘无故发生，需要有动脉粥样硬化、心房颤动等疾病，才有可能造成脑梗塞。

动脉粥样硬化与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素相关；房颤则与冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等各种心脏病相关。而这些危险因素与心脏病，只要用药治疗，控制病情，就可以预防脑梗塞的发生。

很多人关心的是，发现了腔隙性脑梗塞要不要用药疏通血管？华子说，是否需要用药，要看危险因素有哪些，判断出现脑梗塞的概率有多大。如果有“三高”、动脉粥样硬化与心脏疾病，就需要用药治疗；如果只是单纯的腔梗，而没有其他危险因素，只需要保持健康生活方式就好，不需要用药。

大家要注意的是，如果需要用药，其目的是为了预防以后发生严重的脑梗塞，而不是去“疏通”已经梗塞的脑血管。因为大脑细胞十分脆弱，发生梗塞后，6分钟之内就会死亡，而且一旦死亡，就无法再生。

影像检查所看到的腔梗，是脑细胞死亡之后，被分解吸收留下的“空洞”。其中已经失去了细胞和血管结构，没有“疏通”的意义。腔梗所用的药物，是在“亡羊补牢”，预防以后发生严重的脑梗塞。

总结一下，腔隙性脑梗塞与脑梗塞不一样，在中老年人群中十分常见，通常没有症状，也不会造成偏瘫。我们需要小心提防的是严重的脑梗死，有“三高”、动脉粥样硬化和心脏病的人，需要在医生指导下使用药物治疗；只有腔梗而没有其他危险因素者，保持健康生活方式就好，不必用药。

虽然腔隙性脑梗塞不会引起偏瘫，但根据腔梗不同部位可以出现相应的临床症状，需引起重视。