近日发表的《老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识( 2021 版)》强调，降低血压可以降低认知减退和痴呆风险。

1. 在老年高血压患者中,合理的降压治疗可保护认知功能，在高血压合并认知障碍患者中可以给予降压治疗。

2. 年龄≥65 岁者，如血压≥140/90 mmHg，在生活方式干预的同时启动降压药物治疗，将血压降至<140/90 mmHg。如能耐受，还可进一步降低。

3. 年龄≥80 岁，如血压≥150/90 mmHg，即在改善生活方式的同时启动降压药物治疗，将血压降至<150/90 mmHg。若耐受良好，则进一步将血压降至< 140/90 mmHg。如存在衰弱，应根据患者具体情况设立个体化血压控制目标。

4. 对于存在严重认知功能减退甚至痴呆的独居患者，以及多种疾病共存或一般健康状况较差的衰弱患者，宜采取较为宽松的血压控制策略，将<150/90 mmHg 作为血压初步控制目标。在启动降压药物治疗后应该更为密切地观察治疗反应，必要时适度下调治疗强度。

5. 应积极寻找老年高血压合并认知障碍可治疗的危险因素，给予合理控制血糖、血脂等动脉粥样硬化危险因素的综合管理;应重视体育锻炼、合理膳食、认知干预等综合干预的有益作用。

之前有研究发现，血压节律异常的高龄老年高血压患者，较血压节律正常者更容易发生认知功能损害，对认知功能的影响主要表现在定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力等方面。