高血压患者应根据病情需要长期服用药物治疗，但是如果血压控制的比较好，没有较大的副作用，脏器、心肝肾没有什么异常，一般是不需要更换药物的。原则上从选择一种药物或小剂量用药，根据血压情况使用两种或多种药物治疗，以致血压控制正常为目标，不必频繁换药。

第一、血压必须达标；

第二、最好选择长效药，也就是一天一次，这样血压波动相对小；

第三、最好有保护靶器官的作用。

如果满足这三个条件，那就可以长期服用一种降压药。

1.钙拮抗剂：代表药物：硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平;为强效降压药，其实早期高血压无合并症的时候服用钙拮抗剂可能一种药就能把药物控制的很好。不良反应主要为心跳反应性增快及水肿，还有患者服用氨氯地平有牙龈增生的副作用。

2.转换酶抑制剂/血管紧张素2受体拮抗剂:代表药物：贝那普利/缬沙坦，高血压合并肾功能不全、蛋白尿、糖尿病、房颤、左心功能不全时建议同时加服或起始服用此药，有着保护心、肾等靶器官的作用。不良反应主要有高血钾、水肿、低血压等(普利类药物有刺激性干咳的不良反应)，禁忌为肾动脉狭窄、肾功能不全(肌酐清除率小于30ml/min)。

3.β-受体阻滞剂：代表药物：倍他乐克。当高血压合并冠心病、心衰、心律失常时建议加用此药，不良反应主要为心率偏慢、血压低、呼吸道症状等。禁忌：二度以上房室传导阻滞、有症状的心动过缓、病态窦房结综合症、血压低等。

4.利尿剂：代表药物：氢氯噻嗪。很多药物因为联合利尿剂或做成复合制剂，所以效果都很好，主要不良反应为电解质紊乱、高尿酸血症、肾功能不全等。

其实在临床对于血压水平一般的，当然建议长期服用一种长效降压药，但对于血压水平较高，建议联合用药，因为不同药物药理作用不同，协同治疗可能效果更好，如果能用复合制剂一片药物解决可能患者依从性会更高!

高血压的治疗，不止只是药，更要结合改善生活方式、戒烟戒酒，低盐低脂低糖饮食，调整情绪，保证睡眠、多加运动等等。