2017年发布的美国高血压指南建议，血压≥130/80即诊断为高血压，130-139/80-89为1级高血压。近日，上海瑞金医院宁光院士团队进行的研究发现，血压在130-139/80-89，即1级高血压 就显著增加动脉硬化进展风险。

研究显示，在考虑心血管风险因素后，与血压正常（<120/80）人群相比，血压在130-139/80-89者增加148%的动脉硬化进展风险。而且这种风险相关性在40~59岁人群更为显著，会增加3倍的动脉硬化风险，而对≥60 人群则增加47%的风险。

研究还发现，随着血压的升高，进展为动脉硬化的比例也升高，血压正常、血压升高（1 20~129/<80）、1级高血压、2级高血压（≥1 40/90）人群进展为动脉硬化的比例分别为4.15%、9.47%、11.19%和23.01%。其中，与收缩压<120的人相比，收缩压130~139动脉硬化进展风险增加103%。而且，收缩压对动脉硬化进展的影响较舒张压明显，且独立于舒张压水平。

此外，该研究还显示，血压正常人群血压升高，其动脉硬化进展风险也明显增加。比如一个血压<130/80的人，随访期间血压升高达到1级高血压水平，则其动脉硬化进展风险则增加5 .91倍；如果达到2级高血压水平，则风险增加6 .40倍。

如果2级高血压患者其血压未加以控制，则其动脉硬化风险更是增加 11倍。但是研究者发现，全部接受降压药物治疗的患者人数不足2级高血压人数的一半。

这项研究在2010~2015年共纳入了4595位≥40岁无心血管疾病参与者，中位随访4.3年。其中，699人血压正常，528人血压升高，1099人罹患1级高血压，2269人罹患二级高血压；1008人接受降压药物治疗。

动脉硬化进展定义为基线时肱踝脉搏波传导速度（ba-PWV）正常，但随访期间增加。其间，共有724人发生动脉硬化。

动脉硬化是人体动脉的一种非炎症性病变，长期动脉硬化可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为中老年人死亡的主要原因之一。 动脉硬化的原因中最重要的是长期的高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

1.高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高2～3倍，脑中风则约4倍。

2.高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。

3.糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

4.抽烟：香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。

5.缺少运动：运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外，运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。

6.肥胖：肥胖或体重过重的人，心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也较高，因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖，易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。

7.过大压力：人会因为压力而增加肾上腺素的分泌，于是引起血压升高、心跳加快，伤害动脉血管内壁。