大动脉炎继发高血压隐匿在年轻高血压人群中，目前远未被大众知晓与重视，其致残致死的高风险将大大降低年轻患者的生命质量、造成个人及家庭劳动力丧失、加重社会医疗经济负担。针对年轻人群进行高血压及其病因的科普宣教，旨在呼吁大众关注年轻高血压的问题及其危害，提高年轻人群自我检测、自我监测的普及，提高对继发疾病的警惕与认知。下面介绍有利于控制血压的生活方式及常见的降血压药物。

健康的生活方式可以预防或延迟高血压的发生，并降低心血管事件的风险。对于所有的高血压患者来说，改变生活方式是降压治疗的基础。

1.合理膳食：每日钠盐摄入量控制在5 g以下，鼓励食用新鲜蔬菜、水果，适当饮用健康饮品如适量咖啡、绿茶和黑茶。

2.限制饮酒：不提倡饮酒;如饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25 g，即葡萄酒小于100~150 ml (2~3两)，或啤酒小于250~500 ml(半斤~1斤)，或白酒小于25~50 ml(半两~1两)，女性减半。不提倡饮高度烈性酒，且避免一次性大量饮酒。

3.控制体重：减少热量摄入，保持健康的体重(BMI：20~25 kg/m2)和腰围(男性<94 cm，女性<80 cm)有利于预防血压升高和降低已升高的血压。

4.适当体育锻炼：推荐高血压患者每周进行5~7天有氧运动(包括步行、慢跑、骑自行车或游泳)，每次至少30分钟，对于高血压控制不稳定或重度高血压者，以休息为主，可采用缓和活动，如打太极拳，散步等。

5.戒烟：建议高血压患者戒烟。

6.保持心情愉快和充足的睡眠。

 大动脉炎相关高血压患者常用的降压药物包括钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂。这五大类药物均可作为起始治疗及维持治疗的选择。

联合治疗是大动脉炎相关高血压治疗的基本原则。除ACEI和ARB不能联合应用外，多采用具有不同作用机制的药物联合治疗。难治性高血压还可以选择α 受体阻滞剂、中枢性降压药等。

1. CCB：包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。大动脉炎相关高血压患者中由肾动脉狭窄引起血压升高者达76.2%，对于不适宜使用ACEI/ARB的患者(如双侧肾动脉狭窄)，CCB类是安全有效的药物，且能降低高血压患者脑卒中事件的风险。

 2.ACEI/ARB：通过抑制RAAS系统的活化发挥降压作用，是肾动脉狭窄引起高血压的有效降压药物。另外，其在降压同时有靶器官保护作用，减少心血管重构、降低蛋白尿等。若单侧肾动脉狭窄时优先选择ACEI/ARB，但应注意监测肾功能、尿量和电解质，血肌酐>165 μmol/L时慎用。严重胸腹主动脉狭窄、双侧肾动脉狭窄、单功能肾、高血钾、妊娠、血管神经性水肿时禁用。

3. 利尿剂：通过促进水钠排泄、降低细胞外容量、降低外周血管阻力发挥降压作用。常用利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂以及螺内酯。各种利尿剂均可通过降低有效循环血容量激活交感神经和RAAS系统，从而引起肾血管收缩，肾缺血缺氧，因此，肾动脉狭窄性高血压患者慎用利尿剂。

 4.β受体阻滞剂：由于β受体阻滞剂具有抑制肾素释放的作用，肾动脉狭窄性高血压患者可以选用或联合用药，尤其是合并慢性心功能不全者;此外，该药适用于高血压合并快速性心律失常、心绞痛/心肌梗死、慢性心力衰竭患者，禁用于哮喘、心动过缓、心脏传导阻滞的患者。

 5. 其他：如α受体阻滞剂、中枢降压药、直接血管扩张剂等在高血压难以控制时可选用。