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心外膜脂肪量与阻塞性冠状动脉疾病风险相关
(2021-03-06 13:08:02)
标签：
冠心病心外膜脂肪量心绞痛阻塞性冠心病健康 |
分类： 心血管病 |
心外膜脂肪组织可能与冠状动脉疾病(CAD)的发病机理有关，但其对阻塞性CAD风险的影响尚未明确。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究中国疑似CAD患者心外膜脂肪组织与阻塞性CAD之间的关系。
该研究招募了194例连续就诊的接受非造影计算机断层扫描和冠状动脉造影检查的疑似CAD患者。研究人员测量了心外膜脂肪量(EFV)，并评估了其与阻塞性CAD之间的关系。阻塞性CAD被定义为冠状动脉狭窄严重程度≥70%。
总体而言，44.3%受试者患有阻塞性CAD，并倾向具有较高的EFV。随着EFV三分位数的增加，受试者年龄、体重指数、甘油三酯、高血压发生率和高脂血症发生率更高(趋势P<0.05)。在单变量回归分析中，EFV的每增加1个SD与阻塞性CAD之间独立相关(比值比[OR]为2.31;95%CI为1.61-3.32;P<0.001)。与这些结果一致的是，在校正所有传统危险因素和冠状动脉钙后，EFV仍与阻塞性CAD显著相关(增加1个SD的OR为2.82;95%CI为1.64-4.74;P<0.001)。广义添加模型表明EFV与阻塞性CAD的风险之间呈线性关系。
该研究的结果表明，在中国疑似CAD的患者中，EFV与阻塞性CAD的风险之间存在显著正相关，而与传统危险因素和冠状动脉钙化之间无关。
注释：
阻塞性冠心病：1支或多支血管狭窄≥50%为阻塞性冠心病。
心外膜脂肪
心外膜是心包膜的脏层，其结构为浆膜，它的表层是间皮，间皮下面是薄层结缔组织，与心肌膜相连。心外膜中含血管和神经，并常有脂肪组织。心包膜壁层衬贴于心包内面，也是浆膜，与心外膜连续。壁层与脏层之间为心包腔，腔内有少量液体，使壁层与脏层湿润光滑，利于心脏搏动。
心脏脂肪组织分为心肌内脂肪组织（VAT）、心外膜脂肪组织（EAT）、心周脂肪以及心旁脂肪组织，其中EAT占心脏重量的20%、心脏体表面积的80%，在健康状态下有缓冲血管压力、扭曲力，支撑血管以及隔离有害物质的保护作用，但在肥胖人群当中，EAT可渗透到动脉外膜，促进血管炎症反应，表明EAT与动脉粥样硬化之间的密切相关性。
心外膜脂肪是沉积在心脏周围真正的脂肪组织，特别是围绕在冠状动脉周围。心外膜脂肪组织可表达多种与动脉粥样硬化相关的细胞因子和蛋白，与冠状动脉粥样硬化的发展密切相关。
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