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老年人常吃盐饮食当心低钠血症
(2020-08-16 06:00:42)
标签：
老年人高血压低盐饮食低钠血症健康 |
分类： 心血管病 |
导读：吃盐太多是导致高血压等心血管病的常见原因之一，所以医生们一直倡导大家少吃盐。这样建议很正确，因为我国居民日常饮食所摄入的食盐量远超过生理需要量。但是对于老年人，过于严格的限盐可能会导致低钠血症。
吃盐太多是导致高血压等心血管病的常见原因之一，所以医生们一直倡导大家少吃盐。这样建议很正确，因为我国居民日常饮食所摄入的食盐量远超过生理需要量。但是对于老年人，过于严格的限盐可能会导致低钠血症。
低钠血症有什么表现?低钠血症是指血钠低于135
mmol/L。轻度低钠血症可以无明显临床表现，或表现为乏力、不想吃饭、恶心等不适;中度低钠血症(血钠低于125
mmol/L)可以出现头痛、明显乏力、嗜睡等;若血钠低于115
mmol/L(重度低钠血症)，则可能出现昏迷、抽搐、甚至更严重后果。
为什么老年人容易发生低钠血症?老年人消化吸收功能逐渐变差，即便是健康人，年龄每增长10岁，血钠降低1
mmol/L。如果老年人饭量很小，又过于严格的限盐，更容易发生低钠血症。因为心衰或高血压接受利尿剂治疗的老年人，发生低钠血症的风险更大。
老年人如何预防低钠血症?首先是适度限盐。盐吃多了不好，吃盐太少也不行，老年人每天食盐摄入量掌握到5~6克就可以了。一些老人饭量很小，吃饭就不要过于清淡。另外，建议每年检查一次血钠、血钾等指标，发现低钠血症要及时纠正。如果出现恶心、乏力、嗜睡等症状，要及时去医院检查。
阅读延伸
老年人低钠血症常见症状
恶心、少尿、肾衰竭、昏迷、水肿、头痛
一、症状
取决于基础疾病和发生低钠的程度与速度。急剧发生的低钠血症常表现明显的神经系统症状，以老年女性更多见。
轻度低钠血症(血钠>125mmol/L)表现为厌食、恶心等消化道症状；
中度低钠血症(血钠<125mmol/L)表现为头痛、乏力、嗜睡和肌肉痉挛；
重度低钠血症(血钠<115mmol/L)，则出现抽搦和昏迷，特别是老年人有中枢神经病变者，甚至出现局灶性神经系统定位症状。
慢性轻度低钠血症常缺乏症状。伴容量缺失者有相应体征，因水钠潴留所致者常见水肿，而抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)水肿罕见。
二、诊断
诊断低钠血症并不难，难的是低钠血症的病因诊断。通常血钠<120mmol/L时具有实质性的意义。
1.病因诊断程序
首先测定血浆渗透压。血浆渗透压正常或增高者，考虑假性低钠血症(如严重高脂血症时)或因糖尿病的高血糖症所致(通常，血糖每高出正常5.56mmol/L即可稀释血钠1.6mmol/L);血浆渗透压低者应根据细胞外液容量和有效血容量进一步判断。细胞外液容量和有效血容量低者，其血清BUN和Cr水平常增高，若尿钠<10mmol/L者乃肾外丢失，若尿钠>20mmol/L者乃经肾丢失，或使用利尿剂，或为失盐性肾病，或醛固酮不足，根据病史不难鉴别，必要再测尿钾更有助于判断。至于细胞外液容量不低者，若存在水肿或第三间隙积液，常为心、肝、肾疾病，或甲减、Addison病所致，此时其尿钠水平常<10mmol/L;若尿钠水平常>20mmol/L，血清BUN和Cr水平常增高，且严重少尿，则提示为肾衰竭引起。若无水肿，又无细胞外液或有效血容量减少者，常提示SIADH，此时水负荷实验有助于鉴别。
2.SIADH临床诊断依据
（1）尿液在血渗透压明显过低(甚至水负荷后)时仍无法达到最大限度的稀释，多数情况下，尿渗透压低于血渗透压。
（2）血BUN、Cr水平正常或偏低，GFR正常。
（3）给予液体负荷(包括注射生理盐水)后，因水继续贮存在体内，钠仍然从尿中排出，低钠血症加剧。
（4）限制摄水，可以改善低钠血症。
（5）患者常无水肿，血尿酸水平偏低，血钾、HCO3-正常。
（6）若血尿酸增高、血钾异常或血HCO3-异常，则常提示其他原因所致。
以上是对于老年人低钠血症的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年人低钠血症并发症，老年人低钠血症还会引起哪些疾病呢？
老年人低钠血症常见并发症
癫痫
可并发脑水肿、癫痫发作、惊厥、昏迷等。
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