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分类: 心血管病 |

导读:网络上有传言称,心脏病发作,用力咳嗽能救命!还请人把这个方法转给心脏有问题的人。
文章称,“有研究人员指出,在心跳骤停时,病人的血液循环会突然停滞;如果在心脏骤停发生前,能猛烈地咳嗽(咳嗽会增加胸廓内部的压力),就能对心脏起到直接按摩的作用。”
网络上有传言称,心脏病发作,用力咳嗽能救命!还请人把这个方法转给心脏有问题的人。
文章称,“有研究人员指出,在心跳骤停时,病人的血液循环会突然停滞;如果在心脏骤停发生前,能猛烈地咳嗽(咳嗽会增加胸廓内部的压力),就能对心脏起到直接按摩的作用。”
这一说法对不对呢?
近期发表在生理研究杂志的文章指出,心肺复苏指南并未推荐剧烈咳嗽用于心肺复苏,甚至还有学者认为其可能有害。
如果已经心脏骤停,意识丧失,人自然不会咳嗽;如果是心绞痛或心梗引起的胸痛,剧烈咳嗽增加心肌耗氧量,显然是不利的。
文章指出,用力咳嗽确实可使胸腔内压升高250~450 mmHg,腹腔内压升高100
mmHg,可增加静脉回流,并促进血液从肺静脉输送到左心房。也会压迫心脏和大血管,加速让血液从心脏排出。
因此,这一作用常用于治疗冠脉内注射造影剂后发生室颤、心脏停搏、心动过缓和低血压。咳嗽也可产生约1-25焦耳的能量,有可能转复心律失常。
另外,剧烈咳嗽还可引起的血流动力学改变,最典型情况是咳嗽引起的晕厥。这是一种反射性的、短暂的意识丧失,由于剧烈咳嗽发作而持续几秒钟。
根据文献分析,咳嗽致晕厥占成人晕厥的2.6%。咳嗽晕厥患者以男性多见(约92%),常并存慢阻肺和神经系统疾病。
引起晕厥的主要机制是咳嗽引起的脑血流量减少,以及神经反射导致血管扩张。
除了反射性心动过缓外,剧烈咳嗽还可能引起窦性心动过速。
另一方面,心律失常也可引发咳嗽,主要提示的症状是心悸。这种咳嗽不仅在白天,晚上也咳嗽,而且没有任何听诊异常或肺脏影像学异常。
一个重要的诊断线索是早搏后咳嗽。超声心动图或24小时动态心电图与咳嗽同步可以确诊。
心律失常纠正后咳嗽消失,心律失常复发,咳嗽也复发,毫无疑问可证明是心律失常相关咳嗽。心律失常与咳嗽次数成正比可能表明其相关。
阅读延伸
心脏病突发 咳嗽几声可以保命
众所周知,咳嗽是呼吸道感染或有异物时人体自然作出的一种表现,但咳嗽也是老年心血管病人的“贴身救星”,很多人会大惑不解。但读完下面的介绍您就会明白这并非是天方夜谭,而是千真万确。
医学专家研究证明,主动、有效、发自肺腑的咳嗽确属一种行之有效的心脏意外和晕厥的自救术。在美国,在许多大医院的心脏病监护病房,病人都要首先接受一种咳嗽自救训练和告诫,以便在心脏发生意外来不及呼救或医务人员未来得及抢救时,作为一种应急的自救术。
在老年心血管病人发生猝死时,其中50%至70%缘于心脏意外,而其中半数以上是发病后半小时以内死亡。临床实践证明,咳嗽是一种迅速、有效、简便、易行的“心脏复苏术”,已使许多病人免于死亡,给以后的抢救治疗赢得了宝贵的时间。
老年人尤其是老年心血管病人,心血管的调节和顺应性较差,在卧床稍久或蹲厕起来后,因血压调节“不到位”,容易引起体位性低血压,进而诱发脑缺血,发生晕厥。为防意外,在起床或蹲厕至起身时,先吸足了气,再用力咳几声,就能防止发生晕厥。这是因为在咳嗽时,能挤压肺循环,使血液流入心脏,并通过“震撼”使心脏加快收缩,收缩期血压可上升50/80毫米汞柱,对改善大脑供血既是未雨绸缪,又是雪中送炭,能有效地防止晕厥和跌倒,特别是有这类症状的老年人不妨试试这种方法。
心脏猝死多在心脏生物电活动紊乱,引发致命的心律失常或心脏停跳时发生。这种没有预兆在瞬间发生的意外,前后不过几分钟,除非自身随身携带有自动除颤器,病人多是凶多吉少,这时病人常无力或来不及呼救。这时最可行、有效、迅速的和可能做到的救护措施就是大声咳几声。研究证明,咳嗽大约能产生75焦耳的动力能量,这些能量随机被转化为生物电,能给濒死的心脏一次像“除颤”那样的复苏机会,其效果与胸外心脏捶击复苏术有同样的效果。
那么,濒死的心脏使人危在旦夕,能有力量和时间做咳嗽这样的自救吗?专家认为肯定有。因为心脏在停跳前人们都有几分钟的清醒时间,只要不惊慌失措,求生的欲望足以让人大声地咳几声。这种自救措施随时可以应用,并且是任何现代心脏自救措施难以取代的。
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