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脑白质缺血是什么病？
(2020-07-24 05:58:45)
标签：
脑白质缺血高血压糖尿病动脉粥样硬化健康 |
分类： 心血管病 |
导读：70岁的郭爹爹，近日看专家门诊。近年来，郭爹爹瞌睡特别多，有点嗜睡，记忆力减退，掉三忘四，反应也迟钝一些。有糖尿病6年病史，口服降糖药，血糖控制良好。近月来，体检发现颈动脉斑块逐年增大，肝功能、肾功能、血糖、血脂均正常。考虑缺血性脑疾病，建议颅脑CT。颅脑CT结果显示脑白质缺血，脑萎缩。建议积极控制血糖，合理饮食，适量运动，使用改善脑血液循环、抗凝、调脂和改善脑功能药物。
健康教育：大脑是由上百亿个神经元组成的，而神经元又是由细胞体和神经纤维组成的，细胞体中有细胞核(颜色深)，神经纤维中有细胞质（颜色浅）。在大脑中细胞体聚集在大脑表层，看起来颜色深，叫做脑灰质；而神经纤维聚集在大脑内部，看起来颜色浅，叫做脑白质。如果脑白质供血不足，就很容易对大脑造成严重的损伤，导致患者出现手脚麻木等一系列症状，所以，对此应该引起足够的重视，定期复查，遵医嘱用药。
阅读延伸
脑白质缺血是什么病？
伴随三高患者的增加，患脑病的人越来越多，并且有年轻化趋势。若患者时常感到头晕沉沉的，血压也忽高忽低，记忆力出现减退，智力还有短暂性障碍，走路也不太稳爱摔跤，那就有可能患上了缺血性脑白质病变。那么，究竟什么是缺血性脑白质病变？让我们一起来看看吧。
1.概念
缺血性脑白质病又称缺血性白质脱髓改变，或脑白质缺血灶，也就是脑白质缺血性改变，均是一种大脑的结构性改变，以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征，病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。
2.诊断
头部影像学检查提示颅内供血不足，并且脑白质发生结构性改变。
3.病因
这种情况属于一种神经系统的病变，属于脑细胞缺血引起的，和高血压，脑血管弹性功能不好等也有关系。此外,老年性抑郁者容易患缺血性脑白质病。
4.症状
（1）部分患者发病早期症状很轻且不明显。
（2）抑郁与认知功能下降。多发生于老年患者，患者常有注意力和执行功能低下，快感缺乏及心脑血管疾病。和腔隙性脑梗死，而这些病人却很少有抑郁家族史,说明血管病是其潜在病因。
（3）身体残障和运动功能低下。缺血性脑白质病与身体减退或残障，运动功能低下有关。重度脑白质损伤者多有步态不稳、运动性减少和易跌倒，甚则严重外伤尤其是髋关节骨折等。
（4）其他：感觉障碍、疼痛、尿失禁、睡眠障碍等。这些症状均与脑白质连接性破坏和重塑障碍密切相关。
4.危害
（1）易复发和迟发神经再度损害，易导致脑卒中和或使中风的预后不良，严重时可危机生命还会增加中风、认知能力下降和老年痴呆症的风险。
（2）缺血性脑卒中患者脑白质病变的严重程度与致残率相关，可导致半身不遂、瘫痪。
（3）可发生脑萎缩或痴呆，，从而对认知功能和情感产生损伤。
5.治疗
（1）早期发现，及时干预，可在一定程度上实现白质结构的重建和功能的康复。
（2）改善脑供血治疗，例如前列地尔、长春西汀等，还需要营养脑细胞，例如奥拉西坦、胞磷胆碱钠等，病变与中医肾虚髓减、瘀血阻络密切相关，可用中药补肾益脑、活血通络治疗。
（3）可应用抗血小板聚集的药物，活血化瘀营养神经的药物等，尽量改善与恢复脑部循环供血。
6.预防
（1）平日加强运动锻炼，最好是每天晨练，饭后散步。
（2）老年人平时多用脑，多与人交流，心情保持愉悦，避免产生抑郁情绪。
（3）饮食方面，以清淡和营养丰富的食材为主，避免三高。
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