肥胖影响血压的机理尚不十分清楚，有人认为肥胖时往往有高胰岛素血症，可以导致水钠潴留；肥胖者往往进食热量过高、过多的碳水化合物，可以引起交感神经兴奋，激活体内的肾素血管紧张素系统，导致血压升高；肥胖的患者血脂水平比较高很容易导致动脉粥样硬化，亦是引起血压增高的原因。

减轻体重有利于降低血浆中去甲肾上腺素以及肾上腺素的水平，降低体内肾素血管紧张素系统的活性利于降低血压。减轻体重有利于消耗机体脂肪，降低血脂，增强血管弹性，进而降低血压。

所以从防治高血压的角度来看，必须提倡合理饮食和适当的运动，防止饮食中摄入的总热量超过机体消耗的能量，否则将会导致肥胖而发生高血压。