对待颈动脉斑块这样的一个疾患问题，首先应该正确的了解颈动脉斑块，包括它的来源，风险性等，其次还要科学辩证的看待它，一是不要一听说颈动脉斑块就吓得赶紧吃药，但也不要因为大家都有，或大多数人都有，就认为可以不管它，颈动脉斑块的情况不同，我们所应该采取的应对措施也各不相同，只有结合自身的颈动脉斑块情况，给予合理的干预和控制，才是减少颈动脉斑块引起脑血管风险的正确态度。

颈动脉是脑部供血的主要动脉，而颈动脉斑块的产生和发展，可能会影响脑部的供血，甚至有时候因为颈动脉斑块的破裂，甚至会引起脑血管的栓塞，引起缺血脑卒中的问题发生，一般颈动脉斑块引起颈动脉血管狭窄的情况，斑块的稳定性情况，会被临床上作为判断缺血性脑卒中风险的重要因素来考量。

颈动脉斑块的发生不是一下子产生的，同时也往往伴随诸多的慢性疾病影响，年龄大于60岁，高血压，高血脂，糖尿病，吸烟，肥胖等，都是导致颈动脉发生血管硬化，最终产生斑块的重要影响因素。通常在各种各样的风险因素影响下，颈动脉内膜会首先出现一个增厚的过程，血液中的脂质会在颈动脉内膜下方形成沉积，沉积的胆固醇会被氧化成泡沫状的细胞，不断的融合，形成在颈动脉内膜下方的脂质核心，脂质核心上方往往还会覆盖一个纤维帽，这时就会形成颈动脉硬化及斑块的问题。

很多朋友一听说颈动脉斑块就吓得不行，感觉自己离脑血栓不远了。其实真正的情况是，大多数的颈动脉斑块都是稳定的，发展缓慢的，而轻度的颈动脉斑块问题也不足以影响脑部的供血。因此，如果发现了颈动脉斑块的问题，首先不应该是惊慌或者考虑服用什么药，首先应该做的是评估颈动脉斑块到底有多大的风险性。

一是造成颈动脉狭窄的程度，很多朋友会问，我做B超发现了一个多少乘多少的颈动脉斑块，危险大不大，光通过斑块的大小，是很难判断斑块对颈动脉造成的影响程度的，如果我们想判断颈动脉斑块造成颈动脉狭窄的程度，不妨在颈动脉彩超之外，结合斑块情况，在需要的情况下做一个经颅多普勒超声检查或CT血管造影检查，这些检查能够更好的判断颈动脉斑块造成的血管狭窄程度，也更有助于判断颈动脉斑块的风险程度。

颈动脉斑块的风险大小，还有一个重要的判断因素，就是斑块的稳定性。通常脂质核心较小，而纤维帽厚而完整的斑块是稳定的斑块，这种斑块不容易破裂，也不容易因破裂而形成凝血因子聚集造成脑动脉的栓塞，而如果是脂质核心较大，而纤维帽薄甚至不完整的情况，这样的斑块稳定性就较差，应该重点关注其风险性。我们是看不到斑块的脂质核心和纤维帽情况的，但通常稳定性的斑块其形状规则，超声时回声稳定且强，而不稳定的斑块则恰恰相反，其性质多为不规则形，而回声较弱，造成斑块不稳定的情况细分还有很多，但一般建议对于超声发现不规则，回声弱的斑块，进行进一步检查，确认斑块的稳定性，及时的控制风险。

我们说对于轻度狭窄的稳定的颈动脉斑块情况，如果不存在“三高”的情况，是不需要服用药物控制的。但不服药，不代表不需要进行干预和控制，不管服不服药，发现颈动脉斑块问题，都应该尽早的进行生活上的调理和干预。颈动脉斑块的生活调理与三高的生活调理类似，低盐低脂低糖饮食，合理膳食结构，健康饮食；加强和坚持运动，保持适度的有氧运动；控制好体重；戒烟限酒；保持平和良好的心态，避免焦虑抑郁或剧烈的情绪波动，都是很重要的生活调理方面，想要保持颈动脉斑块的稳定，减少脑卒中风险，以上的这些生活建议都是基础，应该尽量的做到。

除了生活调理以外，对于有三高问题的朋友，也要注意三高的控制，高血压要合理用药降下来，能够降到130/80以下最佳，如果舒张压偏低的老年朋友，收缩压的达标值可适当放宽至140；高血脂问题一定要注意，如果颈动脉狭窄超过50%的情况，服用他汀类药物，把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8以下，才是安全的，这样的血脂水平，才能促进斑块的稳定，减少血管的炎性反应；有糖尿病问题的朋友也要注意合理用药控制好血糖。除了三高控制以外，还要注意对颈动脉斑块高风险的患者进行抗血小板的预防，阿司匹林，氯吡格雷等都是常用的抗血小板凝集药物，长期应用，可以减少因斑块破裂血小板聚集造成的脑卒中风险。