首先说明一个问题：虽然多数医院的血脂检验单中将甘油三酯正常值设定为＜1.7 mmol/L，但诊断高甘油三酯血症的界值为＞2.26 mmol/L。甘油三酯界于1.7-2.26 mmol/L之间时称为“边缘升高”，此时不宜诊断为高甘油三酯血症。

高甘油三酯血症，最大的危害是可能会导致胰腺炎。甘油三酯升高以后，尤其是特别高的甘油三酯，比如大于5点7mmol/L，血液会呈一种白色的状态，就像油脂一样的乳糜颗粒。如此高含量的油脂会导致胰腺的导管阻塞，导致胰腺炎的发生。胰腺炎发生之后，它的危害非常大，会导致腹痛、急性腹膜炎等，死亡率非常高，大概在90％以上。所以高甘油三酯的第一个危害是导致胰腺炎。

高甘油三酯血症的第二个危害是容易导致糖尿病、冠心病、高血压等一些代谢性疾病。高甘油三酯血症会导致胰岛素抵抗的加重，造成糖尿病的发生。冠心病，是由于高甘油三酯血症会促使动脉粥样硬化的发展，造成动脉粥样硬化、冠心病，最后引起心肌梗死等代谢综合征。

甘油三酯水平的升高，会使血液的黏稠度变大，血液变得粘稠，血流速度会变慢，血流速度变慢会使血液中多余的脂质更易于在血管壁表面形成沉积，也会使回流心脏的血液相对减少，导致心脏舒张时血液回流不充分，出现低压高的问题。

一般情况下，甘油三酯会在肝脏进行合成，一旦数值超标，那么就可能是肝脏运输的时候出现了异常，过多的脂肪和甘油三酯堆积在肝脏的地方，形成脂肪肝，就很容易加大负担，从而对肝脏的健康造成伤害。

1.对于由明确原因（如酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等）所致的继发性高甘油三酯血症患者，应首先针对病因进行治疗。治疗性生活方式改善对于降低甘油三酯水平、控制其他危险因素（如高血压、高血糖等）、以及改善患者心血管预后具有肯定效果。高甘油三酯血症患者的治疗策略主要取决于患者甘油三酯升高的程度和心血管整体危险水平。甘油三酯轻中度升高(2.26 mmol/L-5.64mmol/L)时低密度脂蛋白胆固醇达标仍为主要目标。甘油三酯严重升高时（≥5.65mmol/L）应立即启动降低甘油三酯的药物治疗，以预防急性胰腺炎。

2.对于心血管疾病患者及其高危人群，经过2~3个月治疗性生活方式改善后若甘油三酯≥2.26 mmol/L，应启动药物治疗。选择何种调脂药物需根据患者低密度脂蛋白胆固醇是否达标决定：低密度脂蛋白胆固醇未达标者首选他汀治疗，低密度脂蛋白胆固醇已达标者首选贝特类药物、烟酸或ω-3脂肪酸治疗。

3.伴糖尿病或代谢综合征的高甘油三酯血症患者，应用非诺贝特单药或联合他汀治疗可能有助于降低大血管/微血管事件发生率。

4.基于现有疗效及安全性证据，需要联合应用他汀与贝特类药物时应首选非诺贝特。

5.联合应用贝特类与他汀类药物时，二者的剂量均不宜过高，采取早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀类药物，避开两种药物的血药浓度峰值。

6.如同所有药物降脂一样，非诺贝特单药或联合他汀治疗时需密切监测可能的不良反应。