甘油三酯是血液中的一种脂肪,主要经由肝脏完成脂类代谢。
血液中的甘油三酯过多,会导致血液粘稠,影响重要脏器的供血,引起一些症状。但轻度、短期甘油三酯高,症状并不明显,很多人都是血检的时候才发现自己甘油三酯高。
一旦它过高,就容易出现皮肤下长黄色瘤、胰腺肿胀、心脑供血不足等相关症状。此时,甘油三酯高已到了比较严重的状态。
甘油三酯超过多少需要吃药?
这个问题主要看甘油三酯(TG)的指标。在我国,TG正常水平应该是0.34~1.7mmol/L。
(1)1.70~2.25mmol/L之间
需要适当改变一下生活方式,这包括:少吃精制碳水化合物,替代以全谷物或薯类主食;
饮食清淡少油;戒酒或限酒;膝盖没问题的,多做有氧运动。每天30分钟慢走,或确保每天1万步。
(2)2.26mmol/L~5.64mml/L
属于中高水平,需要在改变生活方式的基础上,启动药物治疗。
(3)5.65mmol/L以上
属于极高范畴,需要在改变生活方式的基础上,启动药物治疗。与此同时,还要特别注意急性胰腺炎的发生。
出现这3种症状,降甘油三酯已刻不容缓。
轻度甘油三酯高,通常问题不大。但如果已经出现了下面这3种情况,你得立即采取措施了。
(1)眼睑黄色瘤
黄色瘤即皮肤下出现脂肪沉积物,大小、形状不一,呈黄色或橙色。它意味着可能有高甘油三酯或高胆固醇。黄色瘤常出现在眼睑上、也可能在肘部、膝盖等关节上。甘油三酯降低后,它们能消失。
(2)心脑供血不足的相关症状
甘油三酯过高会增加血液粘稠度,且加速脂质沉积,这会影响血液流动,使通向心脏、大脑、各器官的血液不足,而引起如下症状:心缺血时,胸痛;脑缺血时,麻木、头晕、意识混乱、视力模糊或严重头痛。
(3)急性胰腺炎:牛奶血
甘油三酯显著升高时,最大的风险是急性胰腺炎。
为什么甘油三酯升高会引起急性胰腺炎呢?因为携带甘油三酯的乳糜微粒和极低密度脂蛋白升高,它们是体积较大的脂蛋白,乳糜微粒增多极易形成栓子,迅速阻塞胰腺的微血管的血流,从而导致急性胰腺炎的发生。
脂肪消化吸收需要胰腺分泌的酶的参与。长期高脂肪、饮酒者使胰腺负荷过重,容易发生胰腺炎。
在此基础上,当某次大量摄入脂肪、饮酒的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。
一旦出现急性胰腺炎,血液内滞留大量脂质,会导致牛奶血。
反过来,如果出现了急性胰腺炎,甘油三脂通常不会低。需要立即采取措施,预防下一次危险。
甘油三酯高,吃什么药比较好?
如果甘油三酯只是边缘升高(1.7~2.26mmol/L),不建议用药治疗,可以通过改善生活方式来降低甘油三酯水平;如果甘油三酯轻中度升高并合并了心血管其他疾病如高血压、冠心病、脑卒中等,建议吃药治疗;如果甘油三酯超过了5.6mmol/L,此时已经比较危险了,建议用药治疗。
甘油三酯高是高血脂的一种。目前,调理血脂的药物主要有以下5类:他汀类、贝特类、烟酸类、胆汁酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂。
这几类药物均可以改善总体血脂情况,但各自的侧重点不同:
因此,若单纯是甘油三酯偏高,优选选择贝特类和烟酸类药物。若同时低密度脂蛋白胆固醇LDL-C或总胆固醇TC也偏高,则优先选择他汀类药物。
生活上如何降低甘油三酯?
保持TG正常水平,健康的生活习惯才是最重要的。
(1)管住嘴
很多人甘油三酯高其实是吃出来的。爱吃油腻的食物、爱吃精制主食、爱喝酒的人TG容易高。建议这样吃:
(2)迈开腿
推荐每天至少30分钟的中强度有氧运动:
(3)多喝水
体内缺水,甘油三酯高的危害就更大。要知道,它是导致血液粘稠度的最主要风险因素。而血液粘稠会导致血液循环不畅,严重的甚至会诱发血栓。
建议早起喝一杯水,夏天更是要水不间断。
(4)减体重
管住嘴、迈开腿,最终都会体现在体重上。因此,在诸多措施中,减体重是最直观、调血脂效果最佳的措施。
超重或肥胖的患者,降低体重对TG数值的影响非常大。
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