近日,上腹胀痛、动则气喘、不能平卧、下肢水肿的何婆婆,终于经安康医院医护人员精心治疗得以康复。
家住廖家堡社区的何婆婆,83岁。既往自称有“慢性胃炎”、“胆囊炎”病史,没有确诊过。
与子女一起生活,能做点家务活,独自起居饮食,过着清淡的生活,多数时间吃粥,很少吃荤腥。
从未参加社区老年人免费健康体检。平时少有生病,病了扛着不就医,很少吃药。
6月29日,与往常一样,感觉上腹部隐隐作痛,伴心慌不适,走路时喘气,无胸痛。何婆婆的子女送医院检查发现周围血中性粒细胞偏高,血吸虫肝样改变,左肾积液,接诊医生就给予静脉注射消炎药和护胃药,没有获得什么效果,7月2日病情越来越重,并出现夜不能入睡,恶心、呕吐(1次),腹泻7~8次,先是稀水样便,后则粘液,量少,无脓血便,不发热。住进安康医院。
体检:T36.6、P94次/分、R22次/分、BP126/86mmHg。神清、精神尚可、消瘦、无缺氧征象。
心率112次/分,房颤律。两肺呼吸音粗糙。腹平软,右上腹压痛,无反跳痛。肝脏肋缘下1Cm,无肝颈静脉返流征,脾不肿大。双下肢凹陷性水肿。
辅助检查:尿分析:尿蛋白+,隐血3+。心电图:心率112次/分,心房纤颤,左心室肥厚,心肌缺血。肝功能:丙氨酸氨基转移酶255U/L、天门冬氨酸氨基转移酶237U/L、谷氨酰基转移酶71U/L、总胆红素36.6umol/L、直接胆红素10.6umol/L、间接胆红素26umol/L,大便常规、血脂、血糖、肾功能均正常。胸片:支气管炎改变,右侧胸腔少量积液。
诊断:急性胃肠炎,心房纤颤,充血性心力衰竭,心衰III度,左肾积液
治疗:经抗炎、强心、利尿、平喘等治疗心衰症状逐渐控制,恢复至病前状况,于7月9日病情好转出院。何婆婆及其子女非常感谢医务人员。
专家点评
像何婆婆这样平时感觉身体健康,不体检,不就医的人群不在少数。本着不体检的想法就是担心万一查出疾病更无赖;小病抗,不看医生,不吃药,大病来了见阎王,这种想法的确可怕,往往带来严重的后果。
何婆婆什么时候发生心房纤颤、左心室肥厚心脏病不得而知,应该有很长一段时间。长期出现消化功能不好误认为是胆囊炎,近来,不思饮食,右上腹疼痛,走路则气喘,以为是胆囊炎和慢性胃炎发作,直至发生恶心、呕吐、腹泻,心功能失去代偿进而夜间呼吸困难,不能平卧,心跳加快,肝脏肿大,肝区疼痛加重,不能进食,双下肢水肿,肝淤血性损害、肺淤血,右侧胸腔少量积液等全心衰症状才由家属带来看医生。
何婆婆经历了心脏病,心房纤颤,无症状心力衰竭,1~3度心衰的漫长过程,直到晚期心衰才就医,失去了许多治疗时机。
为这种对自己健康状况漠不关心的人而感到悲哀!
因此,对于老年人要改变小病抗,大病见阎王陈旧的健康价值观念,树立无病早防,有病早治新的健康观念。
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