病情简介

    家住汉南纱帽绿苑路的李婆婆，59岁。头昏左侧舌头麻木一周2017年6月15日以高血压病收住院。患者一周来不知道什么原因发现左侧舌头麻木，持续不缓解，并不疼痛，有时头昏，项背部胀痛，但无手脚麻木。有高血压病20余年，无糖尿病病史。体检：血压148/74mmHg，神清，精神尚可，思维清晰，语言流畅，口角无歪斜，舌居中，无面瘫症候。心肺腹未见异常。辅助检查：血常规、肝肾功能，血电解质均正常。胆固醇升高（6.80mmo/L）。颈椎X片示颈椎僵直，颈4.5椎体骨质唇样增生。诊断颈椎病、高胆固醇血症、高血压病。经扩管改善血液循环，营养神经等治疗6天，舌头麻木出院。

    专家指出

    老年人舌头发麻的原因很多，最常见的原因是血流缓慢、血黏度增高，微循环改变、局部供血不足或脑供血不足和颈椎病等原因引起，经过合理治疗短期能得到缓解。如治疗不能缓解，可能发生脑卒中，这时患者会伴随舌局部肿胀、活动不灵、全身症状和肢体半侧麻木、语言不利、四肢活动无力、血压升高、头晕、头痛等。因此，如出现舌头发麻应上医院做全面检查，如血脂、血糖、血压和血黏度等，必要时作颅脑CT检查，以免耽误病情，误诊误治。李婆婆的舌头麻木可能是血粘度增高或颈椎病引起的脑部供血不足引起，经过扩管、改善循环药物能缓解乃是佐证。

    舌头麻木的原因

    1.舌头麻木的最常见原因是神经损伤，并且通常是在修牙，拔牙，根管治疗或移植手术过程中造成损伤。另一个原因是脑损伤或创伤。中风是一个可以影响舌头神经的脑损伤实例。头部钝伤也可以导致引起麻木感的神经损伤。大脑神经影响整个身体，其中就包括面部和舌头。在大脑神经因为某些原因而损伤时，就会造成舌头麻木或刺痛感。

    2.过敏是另一个可以引起舌头麻木的常见原因。食物过敏往往会诱发舌头肿胀或麻木。一些抗生素的常见副作用是舌头形成水疱，并伴随麻木和针刺感。任何人出现这些副作用都应该看医生并根据需要改换药物。

    3.孕妇也会导致舌头发麻。这与女性在怀孕期间容易过敏有关，并因此而出现舌头麻木或肿胀等症状。此外，麻木也可以因为各种原因而出现在孕妇身体任何部位，其中包括高血压和水潴留等。

    4.灼口综合征也是造成舌头麻木的原因之一。尽管导致这种疾病的原因仍然不清楚，但它的负面影响就包括舌头、嘴唇和牙龈有烧灼和麻木感。荷尔蒙失衡或营养缺乏（特别是维生素B12）被认为是导致灼口综合征的罪魁祸首。

    5.多发性硬化症也可以造成舌头麻木，但不多见。这是一种可以造成身体许多部位麻木的神经障碍性疾病，其中也包括舌头。这种麻木可以造成说话困难并因此而削弱检测食物温度的能力，烧灼感也因此而增加。

    6.药物

    在平时生活中如果大量的服用某些药物的话同样会导致你出现有舌头麻木的情况，比如像庆大霉素、链霉素等，这些药物都会导致舌尖和嘴唇发麻。

    7.交感神经型颈椎病可引起舌头发麻，可伴有颈椎病的其他临床表现。

    交感神经型颈椎病的临床表现主要有以下几个方面

    (1)五官症状：1）眼部：有交感神经受刺激的症状(眼球胀病,怕光,流泪,视物模糊,视力减退,瞳孔扩大,眼险无力,眼前冒金星,飞蚊症等)和交感神经麻痹症状(眼球下陷,眼险下垂,眼睛干涩,瞳孔缩小。2)鼻部：鼻咽部不适,疼痛,鼻塞或有异味感等。3)耳部：耳鸣,听力减退,甚至耳聋。4)咽喉部：可有咽喉部不适,发干,异物感,暖气以及牙痛等症状。 

    (2)头面部症状：头痛,偏头痛,头沉头晕,梳部或颈后部疼痛,以及面部发热,充血,麻木等症状。

    (3)血管运动障碍： 1)血管痉挛症状：肢体发凉,发绀,发木,疼痛,水肿,以及皮温降低. 2)血管扩张症状：指端发红,烧灼,疼痛,肿胀等。

    (4)神经营养及汗腺功能障碍：皮肤发绀,发凉,干燥,变薄,多汗或少汗,毛发过多,或毛发于枯,脱落,指甲干燥无光泽,以及营养性皮肤溃疡等。

    (5)心血管症状：心慌,心跳,心律不齐,心前区疼痛,阵发性心动过速,血压时高时低。