晕得死去活来原是颈椎病惹的祸_叶金朝

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晕得死去活来原是颈椎病惹的祸

(2017-06-15 05:14:59)

标签：

颈椎病

眩晕

交感神经

高血脂

健康

分类：医生日志

家住汉南廖家堡社区的石女士，48岁。头晕恶心4天以头昏原因待查与2017年6月6日收住院。患者4天前，因照顾病人劳累突然出现头晕，天旋地转，恶心欲吐，心里死一样的难受。当时做颅脑CT检查未见异常，颈动脉彩超示右颈动脉全程细（生理性)，经沉睡1天病情虽有缓解，但是仍头昏，脑胀，乏力，想找出头昏的原因。

体检：生命征正常，营养良好，超重。心肺腹未见异常。四肢活动自如。生理神经反射存在，无病理反射。

辅助检查：心电图正常。血脂：甘油三酯升高（3.14mmol/L）。肝肾功能正常。颈椎片示颈椎僵直，颈椎骨质增生，颈椎5-6椎间隙狭窄。

诊断：椎动脉型颈椎病，高甘油三酯血症

治疗经过：静脉注射丹红、脑蛋白注射液、口服盐酸氟桂利嗪和非诺贝特治疗5天，头昏消失出院。

专家点评

患者劳累后出现重症眩晕，系大脑缺血缺氧的表现，颅脑CT检查未见异常，颈动脉彩超示右颈动脉全程细，没有血管阻塞脑梗的病变，颈椎片示颈椎僵直，颈椎骨质增生，颈椎5-6椎间隙狭窄，可能劳累导致颈椎病病情加重，诱发大脑缺血缺氧表现。

颈椎病头晕的原因

近八成的头晕与颈椎疾病有密切关系，主要是有以下5 原因：　　　　

1.因颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛性收缩，导致肌肉的血流循环障碍，可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质而引起头晕。

2.颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕。

3.病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛，尤以枕部为重，也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用，而使疼痛放射至头部。

4.病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。　　

5.推动脉型颈椎病患者，因病变直接累及推动脉，使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。

多数颈椎病患者在出现颈椎病头晕的问题同时，还多伴有恶心，呕吐，出汗等症状，这是因为病变组织使得交感神经受刺激所致。

专家强调，颈椎病高发人群一般就是会计、教师、文字工作者、电脑操作员、玩手机、躺在床上看电视，大麻将等等，长时间持续低头位工作引起。因此，患者头晕的时候，还应保持充足的睡眠，要适当的多休息，避免过度劳累才会有效地缓解患者的症状，平时还需要注意自己枕头的选择，要选择适中的枕头，不要太高和太低。如经过生活习惯的调整无缓解者应及时到医院进行就诊。

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