痛风的病人周知“管住嘴，迈开腿”可减少痛风发作，然而，近日，江爹爹痛风发作专家说是干体力活动诱发的，江爹爹才恍然大悟。

    家住大嘴的55岁江爹爹，患有痛风多年，近日来帮家人做点事，搬鞭炮出了点力气，当日晚上左脚第一跖关节疼痛难忍，怎么痛风又发作了？前来汉南安康意见就诊，查得血尿酸343μmol/L，这个数值在正常范围。江爹爹平时能合理控制饮食，近来也没有大吃大喝，怎么会痛风发作呢？专家告知，问题就出在体力活动方面，由于活动过度就把平时沉积在关节局部的尿酸盐快速析出，刺激关节周围的软组织发生炎症，以致发生疼痛。经过控制炎症和止痛治疗两天后病情缓解。

    专家点评：痛风发作，除了“吃”之外的五大原因。

　　的确，痛风与长期大量进食高嘌呤的饮食密切相关。可是您知道吗?痛风可不全都是吃出来的。即使平时嘴管得很严从来都不乱吃，可还是没能逃过痛风魔掌的患者。他们的痛风究竟是何因所致?下面介绍除了“吃”之外的五大原因。

　　原因一：不运动

　　不运动为什么会造成痛风呢?由于适量的运动可以加速新陈代谢，有利于尿酸排泄。运动量少就容易造成血尿酸代谢不畅，引发高尿酸血症。

　　一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等，也喜欢“盯上”不爱运动的人。而高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、高尿酸血症都是痛风的高危因素。

　　专家提示：

　　适量运动不仅血尿酸会适当降低，高血压、高血脂等痛风的高危因素也会得到改善。

　　原因二：运动过量

　　因为运动过量来就诊的痛风患者也不在少数，这其中有一部分是运动员，我们不妨通过运动员的例子来说明过量运动为什么会造成痛风。

　　有关运动和尿酸之间关系曾有一项调查研究：一群20到24岁的大学生在运动前及10分钟激烈运动后，分别抽血检查血中尿酸值的平均值。

　　以运动前之血清尿酸值为基准，运动一小时后+93.6μmol/l，二小时+113.4μmol/l为最高，三小时+82.8μmol/l逐渐再下降，五小时+76.8μmol/l，七小时+53.4μmol/l渐渐恢复，二十四小时后为-10.8μmol/l，已恢复到运动前的正常值。

　　可见运动后，尿酸有一过性增高，在24小时之后即可恢复正常。但运动员每天都要做很多的训练，尿酸值还没等恢复到正常，又开始第二天的激烈训练，血尿酸一直处于增高状态。

　　而激烈运动还会造成乳酸堆积，乳酸堆积会使血里、尿里的状态偏酸。尿酸最容易排泄的PH值是6.5，剧烈运动后体内的尿酸PH值通常小于6.5。

　　再加上运动员为了维持高强度运动，他们的饮食当中蛋白质和糖类较多，易出现脂类和糖代谢异常，使发生痛风的危险因素增加。

　　多数运动员退役后运动量不如原先那么大，所以造成了体重增长过快，加上吃的又多，关节在原先的运动当中有过损伤，所以运动员也是痛风的高危人群。

　　原因三：关节曾经受过伤

　　痛风关节炎的首发位置通常在第一跖趾关节。而有一部分人的痛风关节炎首发却不在这个位置，而是在膝关节、踝关节，甚至是手腕和肘关节。

　　因为痛风有个特点，有过损伤的关节，更容易发生或更早发生痛风。比如有肘关节炎症、骨折史，崴了脚等。足球运动员总用脚趾踢球，所以痛风好发于脚趾关节。这样的关节，它的结构发生了变化，尿酸更容易往这样的关节上沉积，就像血管里有一些斑块之后就容易发生血栓。

　　正常男性的血尿酸值是428μmol/l，很多尿酸高的人可能在600μmol/l才开始发作痛风关节炎。而一旦有关节损伤，也许500μmol/l痛风关节炎就会发作。

　　专家提示：

　　除了崴脚之外，使劲揉、按摩关节、蒸桑拿，关节局部的尿酸盐就容易快速析出，痛风就容易发作。

　　如果您的尿酸高又有关节损伤，更应关注自己的血尿酸水平，每半年检查一次血尿酸，并注意不要发生关节损伤。

　　原因四：长期服用某些药物

　　长期服用某种药物，也会引起血尿酸增高进而造成痛风。如：阿司匹林、降血压的利尿剂、抗结核病的一些药物。

　　阿司匹林是预防心脑血管疾病的常用药物，主要成分为水杨酸，而通过多年的临床调查发现，这个成分对尿酸的排泄会有一些影响。所以，阿司匹林应当在必要的情况下再服用，不能擅自服用，需要请医生进行评估。

　　利尿剂从名字上听是“利尿”的，但对尿酸排泄会产生一些阻碍作用。在此提醒患有高血压的痛风患者，应遵医嘱服用利尿剂。

　　长期服用阿司匹林、降血压的利尿剂、抗结核病的药物，要每半年检查血尿酸水平，有问题早发现早采取措施。

　　原因五：肾功能不全

　　肾脏主管代谢，每时每刻都在帮我们代谢身体里的废物。多种急慢性肾脏疾病如肾小球肾炎等会造成肾功能不全，导致血尿酸升高，引起痛风。就像下水道一旦堵塞，别说尿酸了，身体里的任何废物都排不出去。

　　1.什么样的运动方式最适合痛风患者?

　　关节不负重的运动方式最适合痛风患者，痛风患者的运动原则是保护关节。应该选择关节不负重的运动方式，比如游泳、散步、跳舞、骑车。

　　2.痛风发作太疼了，我该怎么办?

　　痛风发作时最重要的原则就是先止疼、再降尿酸。痛风急性发作期千万别吃降尿酸药。吃了降尿酸药反而会更疼。

　　因为痛风突然发作时，血尿酸水平出现波动，服降尿酸药物会使波动加剧，导致肿痛时间延长。

　　另外一种情况值得注意，部分患者急性发作时血尿酸可能较平时下降，这是因为痛风的疼痛太剧烈，会使人的交感神经兴奋，垂体内分泌腺就会迫使肾脏加速尿酸的排泄。

　　止疼的原则是吃消炎止疼药或涂抹外用止疼药。多休息，平躺并把脚抬高。同时多喝水。

　　3.得上痛风是不是就得长期服药了?

　　建议痛风患者确诊后，规律的遵医嘱吃一段时间的药进行调整。调整一段时间后，可以逐渐减量，长期血尿酸正常患者可适当停用，根据定期检查的血尿酸值来决定是否继续吃药。

　　而不应该等到发作痛风关节疼了再吃药。如果不规律服药，即使您合理饮食合理运动，痛风关节炎也会出现反复，间隔越来越短。