
感冒咳嗽是一种常见病症,王爹爹这次感冒咳嗽后与往常不一样,尽管使用消炎止咳药物,一个多月来咳嗽胸闷不缓解,到医院才发现是肺炎支原体感染作祟。
家住汉南纱帽的77岁王爹爹,因感冒后咳嗽胸闷1月余,服用阿莫西林和咳特灵未见好转,反到咳嗽时胸闷不适。2017年2月17日来到汉南安康医院就诊。既往有高血压服用奥贝沙坦血压控制良好。
辅助检查:肺炎支原体IgM抗体阳性,胸片示两肺纹理增粗,紊乱,提示支气管炎症改变。血常规正常。
诊断:肺炎支原体肺炎。
治疗:静脉注射阿奇霉素和美洛西林舒巴坦3天,咳嗽、胸闷消失。
专家点评:
肺炎支原体感染已经成为一种比较常见的病原微生物,常引起支原体肺炎,病人出现咳嗽、咳痰、发热和全身不适症状,不易早期确诊并迁延不愈。身体一贯硬朗的王爹爹,虽患有高血压病,服用奥美沙坦血压控制良好,无不良反应。本次感冒咳嗽后出现咳嗽、胸闷1个多月,经治疗不见好转,担心是否心脏出了毛病。检查后心脏没有发现大的问题,专家指出,王爹爹咳嗽、胸闷是肺炎支原体感染引起的。
专家强调,肺炎支原体感染无特异性症状,早期不易确诊。由于肺炎支原体感染引起的支原体肺炎起病比较缓慢,病情轻重不一,可以从无症状到严重的间质性肺炎。典型症状有发热、、咽痛、肌痛、阵发性刺激性咳嗽、或痉挛性剧咳,日轻夜重,咳白痰或脓痰,有时带血丝或咯血,少数患者出现胸骨后疼痛。肺部体征多不明显,少数患者仅在一周末时肺部可闻哮鸣音及干湿性啰音。其实很多支原体肺炎不做支原体肺炎特异性检查与普通的支气管炎是很难区别的。因此,当患者出现顽固性咳嗽,痉挛性咳嗽,喘息,发热不退等症状时,应考虑是否肺炎支原体感染,做相应的检查以明确诊断,及时治疗。治疗首选罗红霉素或阿奇霉素等大环内酯类药物和对症处理。
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