耳鸣或是颈椎病惹的祸

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家住汉南和谐家园的曹爹爹,65岁。2016年12月31日中午抬头做事时,突然感觉右侧耳朵出现“轰、轰、轰”的耳鸣声音,一刻也不能停止,心烦意乱,听力有所下降,又无头晕,亦无呕吐,不知道是为什么原因引起,感到很纳闷。立即来安康医院就诊。几年前曾有过类似发作的病史,经治疗痊愈。有高血压、冠心病、颈椎病病史。体检:血压正常,心肺无明显异常发现。血常规、肝肾功能、血糖、血脂也均正常,颈椎片示颈椎僵直,颈椎退行性病变。专家认为可能是颈椎病引起的耳鸣,立即静脉注射丹红注射液,次日耳鸣现象消失。
专家点评
引起耳鸣的12种常见疾病
分泌性中耳炎:多由咽鼓管阻塞引起。咽鼓管是一个跟内耳和咽相连的管道,当上呼吸道感染,鼻炎时会引起咽鼓管阻塞,外界气体不能进入中耳,以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状,常发生于感冒后,或不知不觉中发生,有时头位变动可觉听力改善,有自听增强,部分病人有轻度耳痛,儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。听力减退、耳痛、耳鸣和耳周围皮肤麻木感四大症状为特征。耳鸣多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等,当头部运动或打呵欠,擤鼻时,耳内可出现气过水声。
2.心脑血管疾病
高血压所引起的耳鸣,一般为双侧性,常与脉搏的节律一致,除耳鸣之外,还可以有头痛,眩晕等高血压症状,听力检查正常,服降血压药后耳鸣可减轻或消失,动脉硬化、心瓣膜病变等,也可引起搏动性耳鸣。
内耳的血管管径极细,没有侧支循环。冠心病伴有听力减退的人,耳聋往往早于冠心病症状之前出现。
3.颈椎病
当脊柱内外平衡遭到破坏,发生颈椎解剖位置的改变,从而刺激或压迫颈交感神经,使内耳的生理功能受到干扰而产生耳鸣。颈椎病可引起血管受压的那一侧耳鸣。
4.鼻咽癌
在鼻咽癌患者中,约有半数的病人有耳鸣现象。人鼻咽部与中耳腔之间相通的咽鼓管可以调节中耳腔内的气压,保持鼓膜内外压力的平衡。鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近,癌肿压迫咽鼓管开口,导致阻塞,从而引起耳鸣。
5.迷路血循环障碍
此系主观性耳鸣中最重的原因,耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声、起病突然,强度变化大,时强时弱 ,时有时无 ,有为持续性 ,可能是由于变态反应、贫血等引起的迷路贫血或充血有关。
6.神经性耳聋
常见于60岁以上的老年人 ,多为双侧性,高音调耳鸣,耳鸣常常是耳聋的先兆。
7.耳毒性药物中毒
所有耳毒性药物都可引起耳鸣,耳鸣常出现在耳聋之前,可先一耳发病,逐渐发展成双耳,耳鸣为高音调,约半数患者有头鸣,急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失,慢性中毒者停药后也不消失。
8.美尼埃病
多引起低调吹风样耳鸣,常发生在眩晕发作之前,或与耳聋,眩晕同时出现
,在疾病的缓解期,耳鸣可以消失或减轻。
常见于女性青春期或更年期,耳鸣多变,有时高音调,有时低音调,有单耳有双耳交替,有时持续性,有时间断性,另有头晕失眠多梦等全身症状。
10.血管性耳鸣
常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤 、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用听诊器听到响声,用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。
11.肌肉收缩性耳鸣
常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声,此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到 。
12.神经衰弱
出现耳鸣,也有可能是神经衰弱病人,因为病人会出现精神过度紧张的情况,导致耳内中枢神经进入亢奋状态,可以听到外界并不存在而由自己耳内发出的响声,间接导致耳鸣。