家住汉南纱帽的朱婆婆，62岁。尿频、尿急2月余，于10月21日前来安康医院就诊。患者2月来，同房后出现尿频尿急，排尿时刺痛，不发热。由于难以启齿，自购消炎药服用无效，找医生打点滴消炎照样无效，甚至住院使用抗生素如“头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素、依替米星、替硝唑”治疗10天，依然无效。尿细菌培养无细菌生长。又无肾结石病史。急的朱婆婆坐卧不安，无名怒火，常恶骂爹爹。好在妇科找到了病因，诊断为慢性宫颈炎、萎缩性阴道炎、阴道前壁膨出。宫颈分泌物培养：未见解脲脲原体，人型衣原体生长。沙眼衣原体抗原阴性。经用局部理疗、补充雌激素，中药补中益气丸和六味地黄丸治疗一周痊愈。

    点评：尿路感染绝大多数未细菌引起， 以大肠杆菌最为常见，约占60%～80%，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、葡萄球菌或绿脓杆菌。偶尔还可由真菌、病毒、寄生虫等致病。然而，对付这些细菌，抗生素治疗有效，预后良好。

     可引起尿频尿急的妇科病

    1.尿道阴道炎症交叉感染。由于女性特殊的生理构造，白带很容易刺激尿道口，尤其是对于有性生活经历的女性，从而引发尿频、尿急、尿痛等症状，其实这是因为细菌进入泌尿系统生长繁殖导致女性尿路感染炎性疾病。反过来，尿道口一旦“生病”，也会刺激到阴道口，两者相互交叉感染，反反复复，如果只查尿或只治尿路感染，那是治标不治本，肯定没有用的。

    2.膀胱过度活跃症。膀胱过度活跃症称的是不足两小时就需排尿，即使喝水不多，膀胱只是储了很少的尿液也会有尿意，这与膀胱的储存量减少有关。当女性到了更年期时，雌激素水平下降，膀胱的粘膜会变薄，可能就会发生膀胱过度活跃症状。

    3.膀胱肌肉结构改变。一些中老年女性，随着年龄的增大，膀胱肌肉和结构出现了改变，膀胱颈升高了，导致排尿不畅。例如膀胱排空后本身能有500毫升的容量，但如果膀胱长期得不到排空，每次都有残余尿量，那么膀胱的有效容量自然就会减少，排尿的次数也就会增多。

    4.处女膜赘生物。处女膜病变也能引发尿频尿急，如果处女膜长出了赘生物，把尿道口遮住，造成排尿不畅，可产生尿路刺激症状。

    5.处女膜伞。指的是女性婚后残破的处女膜呈伞状搭在外尿道口处，导致排尿不畅，也是引起反复尿路感染的原因之一。、

    6.雌激素分泌减少。随着女性年龄的增大，雌激素分泌减少，尿道及阴道上皮对致病菌的敏感度发生改变，阴道乳酸杆菌的消失等改变致PH值升高易致尿路感染。雌激素减少易发生阴道干涩，在性生活时过度的摩擦也会对邻近的尿道口产生刺激。这些病人如果一直按照感染性的尿道炎进行治疗，无论吃多少抗生素都没有效果。

    7.阴道前壁膨出。阴道前壁膨出非常多见，实际上是膀胱和尿道膨出常合并排尿功能的紊乱。阴道前壁膨出轻者可无症状，尿排不净感系膨出严重的表现。阴道前壁膨出的妇女最主要的症状就是阴道有脱出或有关的症状，自觉有物自阴道脱出。在劳动、咳嗽、用力等腹压增加或膀胱积尿时，该物增大并有尿液溢出；卧床休息或排尿后缩小，甚至消失。患者有阴道充实感、盆腔下坠感、压力性尿失禁或排尿不尽感、腰骶部痛久立后加重以及性交困难等。往往患者需自己上推膨出的阴道才能排空小便。

    临床上遇到尿频尿急患者早期大多都以为是尿路感染而进行抗炎治疗，但效果并不明显。因此，当尿频、尿急久治不愈时应到正规的专科医院进行检查。