10月18日晚，对于陈阿姨是一个刻骨铭心的一夜，因阵阵剧烈咳嗽咳得“眼流泪、尿失禁、腰似断”，竟然咳出一粒黄豆大小“肉球”，咳嗽突然停止，陈阿姨甚是惊异！

    家住汉南圣特立的47岁的陈阿姨，近半月来因感冒后干咳，自行服用阿莫西林克拉维酸钾片治疗一直不见好转，10月13日前来汉南安康医院就诊予以抗炎和祛痰治疗，18日晚上发生剧烈咳嗽，咳得眼冒金花，小便失禁，腰似要断的感觉，经过一阵阵呛咳，竟然咳出黄豆大小块状的“肉球”，咳嗽突然停止，顿感一身轻松，如释重负。专家指出，陈阿姨咳出的是痰栓，是由于支气管炎症时间比较长，痰液在支气管内浓缩成痰栓，如不及时咳出或排除可能导致咳嗽经久不愈，甚至肺部感染等并发症。专家建议，感冒咳嗽药及时合理治疗，多饮水，以免发生痰栓意外。

    专家点评

    慨念：痰栓即支气管粘液嵌塞，因各种原因导致支气管内分泌物增加，气管分泌物排除功能不良，使分泌物在支气管内停留时间过久，其中水分被吸收而成为十分粘稠的分泌物，即可形成一个粘液栓子，甚至干涸，在支气管内发生阻塞。

    痰栓的形成：呼吸道的粘膜含有粘液腺及纤毛，粘液腺分泌的粘液和浆液可湿润呼吸道粘膜，也能粘住与空气一起进到呼吸道的小啐粒或细菌，粘膜上的纤毛会向上运动，就会把粘液和外来异物往上运送以清洁呼吸道。健康人每天产生的痰液约100ml，这些粘液借助纤毛运动上送到呼吸道的上端，然后咽下去，但当呼吸道发生炎症病变时，呼吸道液体的成分就会发生改变，形成痰液。痰液中包含有粘液、异物、病原微生物、各种炎性细胞和坏死脱落的粘膜上皮细胞等成分。痰液中的液体主要是由支气管上皮分泌粘液的腺体和杯状细胞分泌的。当支气管慢性炎症时，气管支气管腺体肥大，杯状细胞增多，分泌量显著增加，并且粘稠度也大大增加，而支气管纤毛运动减弱，造成痰液清除功能受阻，粘液不易排除。还有其他原因致痰液变粘稠的因素：如痰液粘稠度增加的主要与痰液中的酸性糖蛋白含量增加有关，这是由于糖蛋白分子依靠不同的键（二硫键、氢键等）交叉联结在一起形成凝胶网。痰液中含有电解质，其中Ca++含量高，可以增加粘稠度。当呼吸道感染时，大量的炎性细胞核破坏产生的DNA，增加痰的粘稠度形成所谓的浓痰。痰的PH值呈酸性时，其粘稠度增加，而呈碱性时粘稠度就降低。痰量、纤毛运动、呼吸道表面的凝胶层和水样层组成的比例等因素都可影响痰的排出，而滞留于支气管内形成痰块。

    痰栓的表现：有支气管炎或肺部感染所致的难治性咳嗽、喘气等临床表现。咳痰粘稠，或痰液不易可出，剧烈咳嗽可咳出的痰栓。痰栓是长长的、或圆形的透明的，也可能是棕色的或灰白色的。支气管内痰栓形态各异，X线如胸部平片、CT或核磁共振成像显示类圆形、半圆形、结节状、葡萄状、条丝状、树枝状、V形、Y形或多样性高密度阴影。

    痰栓防治：

    1.积极治防治感冒、气管支气管炎等疾病。

    2.正确治疗咳嗽，慎用镇咳药物，对年老体弱、儿童痰液不易咳出者应翻身拍背，促进痰液排除。

    3.化痰药物：口服、静脉注射或雾化吸入化痰药物如氯化铵、愈创甘油醚、羧甲司坦、盐酸溴己铵（必消痰，必嗽平）、乙酰半胱氨酸（痰易净，易咳净）、盐酸氨溴索，还有中药二母宁咳丸、通宣理肺口服液、百合固精丸和橘红片等。

    4.必要时做支气管纤维镜灌洗吸引去除痰栓。