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使用胰岛素后为什么视力模糊

(2016-10-03 06:42:45)
标签:

糖尿病

胰岛素

屈光不正

视力模糊

医生日志

分类: 医生日志

使用胰岛素后为什么视力模糊


       家住武汉汉南李家湾的54岁的许大妈,口渴、多饮、多尿、消瘦半月,前来汉南安康医院就诊,测得空腹血糖20.85mmol/L,诊断为2型糖尿病,经一周胰岛素注射治疗后血糖逐渐控制,近日来出现视物模糊不得其解,专家解释,当糖尿病患者的血糖过高时,经胰岛素治疗后可出现眼睛屈光不正而导致视物模糊,随着胰岛素使用时间的延长,血糖控制平稳后,这种副作用就会逐渐消失。下面解释使用胰岛素后为何出现视物模糊?

其实,这是胰岛素同许大妈开了个小小的玩笑。像许大妈患急性糖尿病,血糖居高不下,在刚开始使用胰岛素时,容易出现眼花、视物模糊的情况是血糖快速改变的结果。

专家指出,在糖尿病血糖升高时,因体内水份随尿糖排泄到体外,身体包括眼球在内的水份不够(眼球脱水),由于水份不足是慢慢产生,病人并无特别感觉。一旦血糖控制改善,体内水份包括眼球在内可获得充分的补充,于是眼球很快的产生膨胀,病人一时无法适应,即产生视力模糊的现象。

不过,这种现象只是暂时的。给自己一些时间,一般都能自行恢复。 
 

胰岛素的10大副作用

1.低血糖反应。一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应,必须从小剂量开始使用,密切的监测血糖,逐渐调整胰岛素的用量,使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意,又不至于出现低血糖的合适剂量。 

2.体重增加。这也是胰岛素常见的副作用。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成,如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制,摄入热量过多,则造成体重的逐渐增加。

3.局部瘀青。某些患者朋友在注射胰岛素后发现,注射部位局部皮肤会出现瘀青。其实这不止会在胰岛素注射后出现,其他药物注射也可能出现这一现象。原来,注射后局部瘀青并不是由药物或胰岛素引起的,而是与注射时导致的毛细血管损伤有关,一般这种瘀青很快就能被吸收,不需要特殊处理。为了防止局部瘀青,可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。

4.屈光不正。主要出现在胰岛素使用初期,且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。这种副作用是暂时性的,随着胰岛素使用时间的延长,血糖控制平稳后,这种副作用就会逐渐消失。 

5.水肿。胰岛素轻微的造成体内水钠潴留的副作用,一部分病人注射胰岛素后可出现轻度的颜面和肢体的水肿。 

6.过敏反应。见于部分使用动物胰岛素的病人,分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹,极少数严重者可出现过敏性休克。

 7.脂肪萎缩脂肪萎缩临床上较为少见,可分为先天性及获得性两种,注射胰岛素导致的脂肪萎缩属于后者。患者注射胰岛素的部位可出现皮下脂肪萎缩,形成不易察觉的小凹陷,这种情况的真正成因还不十分清楚,但研究发现,使用高纯度的人胰岛素制剂,并经常更换注射部位可有效预防皮下脂肪萎缩。 

8.脂肪垫。脂肪垫的形成,是由于长期在相同部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。这种脂肪垫的存在,会影响局部胰岛素的吸收。脂肪垫的形成是可以避免的,而且防范措施非常简单——只需要患者朋友有规律地更换注射部位即可。 

9.胰岛素抗药性。见于使用动物胰岛素的病人,由于体内产生了对抗胰岛素的抗体,使注射的胰岛素作用效力下降。一般当糖尿病病人每日胰岛素用量超过100单位时就需要考虑发生了胰岛素抗药性。如果改用人胰岛素则可克服胰岛素抗药性的问题。

10.皮肤感染。糖尿病患者皮肤出现感染的原因是多方面的,但胰岛素注射绝不是主要和决定因素。首先,糖尿病患者组织含糖量高,这为细菌繁殖提供了“温床”;其次,不注意皮肤卫生、注射时不注意无菌操作,使得细菌更易于侵入机体;此外,糖尿病患者抵抗力和恢复能力都较差,使得感染容易进一步扩大。由此可见,控制血糖是预防感染的根本,注意个人卫生、注射时的无菌操作是防止感染的必要手段。只要防范措施做到位了,患者注射胰岛素一般不会引起感染。

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