带状疱疹，也就是俗称的“缠腰火丹，缠腰龙，蛇盘疮，蛇串疮”，多见于腰间。但其实带状疱疹也会长在其他地方，例如口腔，起初表现为牙痛，在没有出现疱疹之前极易误诊。有研究表明，带状疱疹感染头面部，误诊率超过35%。口腔带状疱疹由于疱疹出现在口腔黏膜，症状又与体征不一致，往往给诊断带来困难。

可累及皮肤、黏膜和神经

　　家住汉南陡步53岁的陈大妈，近两天感觉左下牙疼痛、口腔疼痛，不能进食，影响睡眠，在当地医院打消炎针，吃止痛药无效。继之出现左耳聋，左外耳道肿胀闭塞无缝，左前耳廓肿胀以及左颞部可见一簇簇疱疹，左侧口腔粘膜红肿，舌左侧多个溃疡，牙齿无异常，2016年7月10日开汉南安康医院就诊，经检查后诊断为口腔带状疱疹。陈大妈觉得奇怪：“别人的带状疱疹是长在腰部皮肤上的疱性病，自己的怎么会是牙痛，口腔痛、耳朵痛?”

　　专家介绍，带状疱疹病是由水痘-带状疱疹病毒所引起，可累及皮肤、黏膜和神经，因为多见于腰部，所以往往给人留下固有印象。带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒，具有高度传染性，可直接传染，特别是吸入传染，水痘-带状疱疹病毒侵犯儿童可引起水痘。但也可以形成潜伏感染，甚至长达数年。当在感冒、疲劳、慢性病患长期使用免疫抑制剂等因素诱发下，导致人体细胞免疫力下降时，潜伏病毒被激发活跃，沿神经纤维播散，则引起成人及老年人带状疱疹。在临床上水痘-带状疱疹多见于成人，儿童不常见，发病率随年龄增长而增加，半数以上病例出现在50岁以上人群。

　　口腔带状疱疹易误诊

　　当牙齿出现疼痛，牙科检查与症状不相符，要注意很可能就是口腔带状疱疹的早期症状。口腔带状疱疹由于疱疹在口腔黏膜，因此不同于体表皮肤，其表现多样性，部位不定，症状又与体征不一致，往往给诊断带来困难，很容易误诊。

　　口腔带状疱疹的症状有其特点：群集性小水疱、沿神经走向、单侧分布、伴有明显神经痛。口腔带状疱疹在初起时，颌面部的皮肤会出现不规则或椭圆形红斑，很快在红斑上发生水疱，迅速增多并一片片地发展。很多时会沿神经走向呈带状排列，严重时会出现血疱，有继发感染则为脓疱，损害不超越中线。口腔黏膜的疱疹很密集，水疱破后可形成溃疡面较大，唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧，不会过中线。还有部分病例的疱疹发展可能还会出现在外耳道、眼睛等部位。

　　值得一提的是，口腔带状疱疹会伴有神经痛，疱疹愈合后还会有持续的疼痛，这是由于病毒增殖引起神经损伤而导致的，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数病例可持续1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，常见于老年患者，甚至可存在半年以上。