痛风疾病的发生不仅对患者的身体健康有着很大的影响，还容易使患者引发痛风危害。这种现象的出现只会使患者病情变得更加严重，患者的身体健康也就会受到更大影响。下面我们就来了解下主要的痛风危害会有哪些。

高尿酸有哪些危害？

随着我国经济水平的提高，高尿酸血症的患病率不断升高，男性患病率9.9%，女性患病率7.0%。除了引起痛风发作，造成急性关节炎、痛风石、慢性关节炎及肾脏、输尿管结石等问题外，还与其他慢性病和代谢性疾病相关。该病还与高血压的发生、发展密切相关，是原发性高血压的危险因素和预测因子。与糖尿病相关可引起高胰岛素血症和胰岛素抵抗。

    痛风性肾病：这种痛风危害主要是尿酸盐在肾髓质或乳头处沉淀，析出尿酸盐结晶，引起间质炎症，继而纤维化，引起肾小管萎缩，折细动脉硬化而损害肾功能。

　　痛风对心血管的损害：尿酸盐可直接沉积于动脉血管壁，损伤动脉内膜，刺激血管内皮细胞增生，致使血脂在管壁沉积，已被视为易致动脉硬化及冠心病的危险因素之一。

　　关节炎：局部损伤、剧烈运动、酗酒等使尿酸盐浓度升高，局部pH降低，尿酸盐结晶析出，在关节和关节周围组织以结晶形式沉积而引起的急性炎症反应引发痛风危害的发生。

　　痛风石也是痛风危害之一：尿酸盐结晶在关节软骨等部位沉积，产生慢性异物反应，周围被上皮细胞、巨核细胞所包围，形成异物结节，引起关节软骨的退行性变，发展为关节强直和畸形。

高尿酸是如何形成的？

    上图是尿酸的产生和排泄过程，60%以上的尿酸是由肾脏排泄，可见肾脏功能对尿酸排泄的重要作用，但肾脏排泄尿酸的功能容易收到多种因素的影响。

哪些因素影响尿酸排泄？

通常情况下，影响肾脏对尿酸排泄的因素主要有以下几种：

(1)细胞外液量。当细胞外液量增多时，近端肾小管对尿酸的重吸收减少而分泌增加，使尿酸的排出量增加，血尿酸降低。如细胞外液量减少时．近端肾小管周围毛细血管内胶体渗透压升高，尿酸的重吸收增加，分泌量无变化，尿酸排出量减少，血尿酸升高。

(2)年龄。小儿肾脏对尿酸的转运功能尚未完善，尤其是重吸收功能极低，故血尿酸水平较低。随年龄增长，肾脏功能逐步完善，至成年时血尿酸排泄达到正常水平。

(3)pH值。尿酸溶解度与血、尿的pH值密切相关。生理状况下血pH值为7-35～7.45，此时尿酸盐的最高溶解度为420微摩/升，血尿酸浓度超过500微摩/升时，将沉积于组织。尿pH值影响因素多，变化较大，当尿pH值高于7.0时，尿酸盐最高溶解度为120000微摩/升，如尿pH值为4.5~5.0时，尿酸呈非离子游离形式，溶解度明显降低，仅为900微摩/升，易形成尿酸性结石。

(4)酸中毒。无论是代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、高乳酸血症，还是糖尿病酮症酸中毒，均可使体内有机酸增高，能直接抑制肾小管对尿酸盐的排泄，故使尿酸的排泄减少，血尿酸升高。

(5)激素。血管紧张素、去甲上肾上腺素可收缩肾血管，使肾血流量减少．尿酸清除率降低，引起血尿酸升高；而糖皮质激素、盐皮质激素、雌激素可使尿酸排泄增多，血尿酸降低，故女性高尿酸血症患者几乎都出现于更年期后。

(6)药物。

部分抗高血压药

　　美托洛尔等β受体阻滞剂，硝苯地平、氨氯地平等钙离子拮抗剂，都可使肾血流减少，抑制尿酸排泄，使尿酸排泄减少，从而引起痛风。

　　中等剂量的阿司匹林

　　中等剂量阿司匹林(1-2g/日)，以抑制肾小管排泄尿酸为主。临床发现75-325mg/日用量的阿司匹林，可损害老年人肾功能和尿酸清除能力，引起痛风。

　　抗结核药

　　吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出，使血尿酸增高。

　　免疫抑制剂

　　典型的免疫抑制剂药物是环孢素。一些风湿病患者，以及接受器官移植并且服用环孢素的患者，是痛风的高危人群，这是因为环孢素会减少尿酸的排出。

　　部分抗菌药

左氧氟沙星、加替沙星、青霉素等属于抗菌药物，这些药大多由肾脏排泄，但是喹诺酮类、青霉素等抗菌药的排出会影响尿酸的排出，使体内尿酸水平升高，进而引起痛风。

碱化尿液、加速尿酸排泄的原理

尿酸的pka为5.75。在血浆pH7.4时，99%以上呈离子状态（尿酸钠盐）；

在尿pH7.5时，85%为非离子状态（尿酸），每100ml尿中仅溶解15mg尿酸；

碱化尿液至pH7.0时，尿液溶解度可增加10倍。这也是临床应用碱性药物加速尿酸排泄的重要原理。

如何判断高尿酸血症的分型？

据此HUA分型如下：

>10%为尿酸生成过多型；

<5%为尿酸排泄不良型；

5%-10%为混合型；

其中90%的原发性HUA属于尿酸排泄不良型。

高尿酸有哪些预防措施？ 

　　1.避免高嘌呤食物，主要是动物内脏、海鲜和大部分鱼类、啤酒、肉类等，尽量选用牛奶、蛋类、粮食、蔬菜和水果等低嘌呤食物。但要注意，长期低嘌呤饮食容易造成蛋白质营养不够，应注意限制高蛋白食物的程度和时间，不可盲目地严加控制。在避免高嘌呤的前提下，摄入充足的蛋白质，这意味着食谱中要有适量牛奶和蛋类。 

　　2.避免肥胖，已经肥胖者要减肥，但要避免过度饥饿（引发痛风）。

　　3.减少脂肪摄入，降低脂肪供能比。

　　4.少吃甜食和糖，不吃蜂蜜。 

　　5.多选用碱性食物，如蔬菜、水果、牛奶等，有助于尿酸排泄。促进尿酸排泄更有效的方法是服用碳酸氢钠（小苏打或苏打水）。

　　6.每天饮水1500~2000ml以上，可选用白开水、矿泉水、淡茶水、果汁等，矿物质水、纯净水和碳酸饮料不是最佳选择。偏碱性的饮用水有助于尿酸排泄。 

　　7.戒酒，尤其是啤酒。茶和咖啡对尿酸排泄是有害还是有利，目前未形成统一认识。 

　　8.适当增加运动量或体力活动，但要避免剧烈运动和过度体力活动（引发痛风）。

　　9.停止服用阿司匹林，因阿司匹林增加血尿酸水平（必须服用者请咨询医生）。