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醉酒死因揭秘

(2015-11-03 11:16:57)
标签:

健康

醉酒

心脏病

分类: 心血管病
醉酒死因揭秘

世卫组织发布报告显示,全世界因有害使用酒精导致的死亡人数330万,也就是说,平均每10秒钟就有一人死于有害饮酒。喝酒引起猝死的常见原因究竟有那些呢?饮酒过量会伤身,甚至可能导致猝死。但在不同情况下,猝死的原因各有差异,预防方式也有所不同。一般来说,常见的原因有以下N种。

1.误吸

误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因,大量饮酒后会引起胃部不适出现频繁呕吐,而醉酒的患者往往意识不清,声门和咳嗽反射减退,呕吐物不能顺利吐出,而误吸入气管导致患者窒息死亡。

2.双硫仑样反应

应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内乙醛无法降解,蓄积在体内,造成乙醛中毒现象。患者出现面部潮红、诉头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心跳、气急、心率加速、血压降低以及嗜睡幻觉等,严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。

3.急性胰腺炎

大量饮酒可以激发胰液大量分泌,加上十二指肠内压升高,十二指肠液返流进入胰腺等原因导致急性胰腺炎,后者可以产生心肌抑制因子使心脏骤停。因此酒精中毒患者应常规化验血淀粉酶,以便及早发现有无诱发此病。

4.低体温

由于酒精可造成血管扩张,散热增加,且减少判断力或导致迟缓;尤其是在寒冷的环境中,易造成低体温。后者可使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常,造成患者的意外死亡。

5.横纹肌溶解

饮酒患者常昏睡很长时间,如肢体不活动,长时间压迫部位,也会出现肌肉的缺血坏死,后者可导致横纹肌溶解。当肢体解除压迫时,发生急性酒精中毒性肌病多为长期酗酒者在一次大量饮酒后发生,肌肉溶解释放出来的大量坏死物质入血,会造成多脏器功能不全,甚至发生猝死。

6.洗胃后低渗

一个细节,意味着一条生命。如果酒精中毒后需要洗胃,有造成低渗清水进入血液的可能,可发生低渗性脑水肿。由于患者处于昏睡状态,脑水肿的体征等临床征象容易被忽略,一旦发生脑疝,可引发猝死。因此大量洗胃后,预防性应用一些防止发生低渗状态的药物,如利尿剂、糖皮质激素、甘露醇等,有可能防止这类猝死的发生。

7.心脏急症

对于老年人或者有基础心脏病的病人如果大量饮酒可以刺激血压升高、心跳增快、冠脉痉挛诱发急性心肌梗死,但饮酒者往往有意识不清,不能正确表述胸闷或胸痛症状,另外酒精可使心电活动的QT间期延长,诱发恶性心律失常引起猝死,所以进行心电图检查十分重要。

8.脑出血

据估计我国每年有11万人死于酒精中毒引起脑出血,占总死亡率的1.3%。

9.甲醇中毒

甲醇是工业酒精的主要成分之一。造成中毒的原因多是饮用了含有甲醇的工业酒精或用其勾兑成的“散装白酒”。摄入甲醇510ml就可引起中毒,30ml可致死。
甲醇对人体的毒作用是由甲醇本身及其代谢产物甲醛和甲酸引起的,主要特征是以中枢神经系统损伤、眼部损伤及代谢性酸中毒为主,一般于口服后8-36小时发病,表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡等。重者有意识朦胧、瞻妄、癫痫样抽搐、昏迷、死亡等。

10.低血糖症

糖尿病患者最好不饮酒,尤其使用磺脲类药物和晚上注射中长效胰岛素的糖尿病患者更不能空腹饮酒。饮酒时一定要适当吃些主食,晚餐饮酒者睡前还应测血糖,若血糖低于4mmol/L,应为自己加餐,以防在睡眠中因低血糖而昏迷。

11.韦尼克脑病

韦尼克脑病(Wernickersquo;s encephalopathyWE)Wernicke-Korsakoff综合征是慢性酒中毒常见的代谢性脑病,是硫胺缺乏导致的急症。在中国精神疾病分类方案中,WE归类于酒中毒所致的精神障碍,但目前缺乏明确的诊断标准。及时诊断和治疗的患者可完全恢复,WE的病死率为10%20%

12.渗透性脱髓鞘综合征

渗透性脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndromeODS),也称渗透性髓鞘溶解综合征(osmotic myelinolysis syndrome,OMS,是一种少见的急性非炎性中枢脱髓鞘性疾病,主要是由于慢性低钠血症时脑细胞已经适应了一种低渗状态,此时一旦给予迅速补钠,血浆渗透压迅速升高造成脑组织脱水而继发脱髓鞘。故有人提出这是一种医源性结果 慢性酒精中毒、营养不良是比较肯定的病因,约占39%。慢性酒精中毒或肝病患者,多缺乏足够葡萄糖和肝糖原以维持胶质细胞Na+-K+ ATP酶泵的活性,导致脑内电解质紊乱,VitB1缺乏使脑对葡萄糖的摄入减少而使其加重。酒精中毒及营养不良的患者一般都缺乏有机渗透物,他们便处在一个细胞皱缩的高危环境中,当血钠降低时临近血管的灰质更容易遭到损伤,使脑桥尤易被从血管中渗出的髓鞘毒性物质所损害。

13.醉酒后意外

如:交通事故的第一大“杀手”;醉酒造成打架斗殴的意外伤害也非常严重;醉酒者全身瘫软无力行走不稳,如果没有同伴照顾可能会出现意外伤害,若伤及头部则会出现脑外伤。

亲,饮酒还是量力而行好!

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