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单个大关节痛或是痛风

(2015-10-21 06:21:24)
标签:

健康

痛风

尿酸

分类: 医生日志

单个大关节痛或是痛风


    痛风是一种人体内嘌呤代谢障碍的常见疾病,多发人体最低部位,以关节剧烈疼痛为特征,多夜间及淩晨突发,受累关节大趾的跖趾关节。但也可以单个大关节发病,容易误诊为其他原因引起的关节炎。

   家住汉南区邓南街水一村53岁的刘先生,2015年10月16日,与朋友一道晚餐,喝牛肉汤、吃红烧牛脚、饮用白酒,当天晚上发生右腕关节剧烈疼痛,夜不能入睡,两天来不能缓解。10月18日来汉南区安康医院就诊。体检发现右腕关节皮肤红、肿、发热,明显触痛,关节活动时疼痛。有痛风病史。辅助检查:血尿酸426mmol/L、血常规、血沉、抗O类风湿因子均正常。给予静脉注射地塞米松和口服双氯灭痛止痛药物,2天疼痛完全消失。

    专家认为,高尿酸血症是引起痛风的主因。痛风与饮酒(尤其是啤酒)及肉类(尤其是内脏)和海产品明密切有关,碳酸饮料及果糖也可能导致痛风。酒精引发痛风的原因是因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水份,使血尿酸浓度升高,使得原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶而发病。此外,剧烈运动、肥胖及压力亦会导致尿酸浓度上升,诱发痛风。刘先生有痛风病史,血尿酸长期不能得到控制,又不节制饮食,如饮酒,喝汤,大吃海喝是引发痛风的主要原因。

    痛风大多在半夜才发作是因为晚上睡觉时,人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜时分泌最少,加上睡眠时酸碱值因体内累积二氧化碳而偏向酸性,而脚趾的温度较低,加上脚趾附近的液体会被身体吸收使尿酸浓度增加,因此痛风最易在半夜出现在脚拇趾的部位。

    一般发作部位为大拇趾关节、踝关节或膝关节等。痛风初期发作多见于下肢,最常见(足痛风),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位。对于单一大关节发生疼痛应排除痛风,以免误诊误治。一旦确诊痛风,应到正规的医院治疗。

    专家强调,痛风病的发作常与饮食不节、着凉、过度劳累有关,因此预防发作应做到以下几点:

    1.戒酒。

    2.避免过度劳累、着凉。

    3.虾、蟹、动物内脏,含嘌呤高的食物应少食,菠菜=豆类等食物应少食。

    4.大量饮水,促进尿酸排泄。

    5.牛奶、蛋类,大部分蔬菜、水果可不限。

    6.发面面食放碱的粥类,因含碱性物质可促进尿酸排泄,保护肾脏,倡导食用。

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