老年人常有骨质疏松，如果用力不当容易导致骨折。近日，73岁的龚老头用力搬动电麻木导致胸椎骨折，住进医院悔恨不已。

    2015年7月14日上午8时，家住汉南南江明珠的73岁的龚老爹，因家里电麻木坏了用力去搬动，突然听到身上发出咔嚓声响，不能活动了。立即送医院拍片，发现12胸椎压缩性骨折，腰5腰椎间盘膨出。不得不住进医院。专家认为，老年人有骨质疏松，用力过度或引起骨折，尤其是腰椎或胸椎更易发生骨折。因此老年人出体力活动的时候一定要小心，不能过度干重体力活动的活儿，以免发生意外。治疗方面，在没有神经压迫症状和严重的基础疾病，可以卧硬板床和对症支持保守治疗。不能保守治疗的患者应上专科医院治疗。

     胸椎骨折康复与护理

     胸腰椎骨折是一种严重的创伤，以患者为主的自我心理调节与功能锻炼，对恢复患者信心、缩短病程、预防并发症有着极为重要的作用。

     1 心理康复指导

     胸腰椎骨折一般发病突然，患者没有任何心理准备，从一个健康人成为一个患者的角色转换，加之卧床休养很长时间，需要家人长期照顾，患者对生活及预后的忧虑会使患者产生巨大心理压力。护理人员对患者除耐心疏导外，还应指导患者发泄心中的不良情绪，需保持耐心，认真倾听，切不可表现出厌烦。另外，取得家属的配合，多关心、体贴患者，使其感到安慰。

     2 功能锻炼指导

     2.1 伤后2天 挺胸。患者仰卧，用两肘支撑胸部，使腰背部悬空。

     2.2 伤后1周 五点支撑法。患者仰卧，用头部、双肘及双足支撑起全身，使背部尽量悬空后伸。

     2.3 伤后2～3周 三点支撑法。患者双臂置于胸前，以头部及双足撑在床上，而全身腾空后伸。

     2.4 伤后3～4周 四点支撑法。以双手及双足撑在床上，全身腾空，呈一拱桥状。

   2.5 伤后5～6周 背伸法。患者俯卧，抬头胸部离开床面，两上肢向背后伸，两膝伸直，从床上抬起两腿。 锻炼时间一般需5—12周，根据患者的年龄与身体素质考虑是否要有家人帮助或保护。

     3 注意事项

     3.1 环境适宜 病室环境宜安静舒适，空气清新，光线柔和，温、湿度适宜。硬板床上铺上适当厚度的床垫，让患者平卧于床上，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。

    3.2 循序渐进 练习时不可操之过急，每次练习不可过于劳累。幅度及次数应逐渐增加，在不增加疲劳及疼痛的情况下进行练习。

     3.3 正确翻身 即挺直腰背部再翻动，以绷紧背肌，使之形成天然内固定，不要上身和下身分别翻转。侧卧时，背后应用枕头将全背顶住，避免上、下身的卧位不一致，造成胸、腰部脊柱的扭转。

     3.4 正确使用便盆 由于抬起臀部放置便盆时会引起胸腰段的脊柱向前屈曲，因此，最好使用三截褥子或带洞木板床，不用翻动患者便可使用便盆，同时还可保持脊柱平直。

     4 预防并发症

     对于年老体弱的患者应注意预防肺炎、褥疮等并发症。指导患者在床上做上肢及扩胸运动，增加胸部的活动及肺的功能锻炼。褥疮的预防可在骨突出部如尾骨部位加用海绵垫及气圈，使尾骨悬空。此外，腹胀及便秘也是常见并发症。应注意调节患者的饮食结构，指导患者多食蔬菜、水果，多饮水，每日定时做腹部顺时针按摩，以促进肠蠕动，减轻腹胀及便秘，必要时应用缓泻剂通便，避免患者用力排便而诱发疼痛。