碳酸氢钠，又称小苏打、重碳酸钠、重曹、酸式碳酸钠。本品为弱碱性抗酸药，临床常用以中和过多的胃酸和减弱或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀，同时缓解胃酸过多引起的幽门痉挛性疼痛。常用于治疗笑话不良、代谢性酸中毒、高血钾症、感染中毒性休克等疾病。随着临床应用的作用延伸，先介绍碳酸氢钠的临床新用途：

临床新用途

注射剂

1.治疗头痛

有人用5％碳酸氢钠，静脉注射50～100ml/d，连用1～2周。结果治疗血管性头痛的有效率可达75％。碳酸氢钠是常用的碱性药物，主要用于纠正各种原因引起的酸中毒。近来国内有人研究发现，用碳酸氢钠治疗经其他方法治疗无效的顽固性血管性头痛患者，均取得十分满意的疗效。用碳酸氢钠治疗顽固性头痛患者20例，结果：有效者15例，除1例经2次复治外，其余的均1次性治愈，且未见复发。用法：5％碳酸氢钠50～100ml，静脉缓慢注射；1/d，7d为1个疗程。据观察，应用碳酸氢钠能使处于舒张状态的颅内血管收缩，并使处于痉挛状态的颅内血管扩张，维持这些血管正常的舒缩功能，从而能有效地治疗血管性头痛患者，并达到预期的效果。

2.治疗腰腿痛

有人报道，将5％碳酸氢钠痛点注射治疗腰腿痛患者134例，总有效率为96％。方法：取5％碳酸氢钠3～5ml注射于压痛最明显处，每周为1个疗程，1／d。为了减轻注射时疼痛，可加入1％普鲁卡因或2％利多卡因1ml，多数人经用本药注射3次后即可见效。本方法相当于中医阿是穴水针疗法。西医认为其机制是碳酸氢钠中和(或)减轻腰扭伤后酸性产物对局部组织的刺激作用，间接解除肌肉痉挛。

3.治疗脑血栓形成

据报道，有人用碳酸氢钠治疗脑血栓形成患者，效果显著。方法：以5％碳酸氢钠用50％葡萄糖注射液稀释至1％的浓度，缓慢注入颈动脉内，剂量为50ml，1／d，或2d 1次，3～5d为1个疗程，一般不超过10次。 结果：采用碳酸氢钠治疗脑血栓形成患者，明显好转率为89％，总有效率为95％。

4.治疗哮喘持续状态和喘憋性肺炎

碳酸氢钠可纠正酸中毒，间接和直接地扩张支气管。用法：成人5％碳酸氢钠250ml(小儿2～3ml／kg体重)缓慢静脉滴注，连用数日。本药可用于治疗小儿喘憋性肺炎，以减轻喘憋状态，用法与上相似，效果明显。

5.治疗眩晕症

静脉注射碳酸氢钠后，可释放出二氧化碳，通过调节血管神经、保持血管舒缩平衡，从而改善脑部神经细胞血供、氧供、消除眩晕症状。有人应用碳酸氢钠治疗眩晕症患者，效果显著，用药后可迅速消除眩晕症状，总有效率为91 %。用法：以5％碳酸氢钠20～60ml，加入50％葡萄糖注射液20～40ml，静脉注射，1／d，6d为1个疗程，间隔1d可行第2个疗程。
      6.治疗急性心肌梗死

在对照组用药的基础上加用碳酸氢钠。用法：5％碳酸氢钠250ml，静脉滴注，30～40滴／min，1／d，疗程1周。结果与仅用极化液等常规治疗的对照组比较，加用碳酸氢钠可缩短胸痛时间，加速心电图恢复，减少室速与室颤发生，降低病死率，二组间差异显著。

7.治疗血栓闭塞性脉管炎

据报道，有人用碳酸氢钠治疗血栓闭塞性脉管炎患者，临床治愈年为54％，总有效率为90％。用法：取5％磷酸氢钠15ml，患侧股动脉内注射。间隔3～7d1次。研究认为，用碳酸氢钠治疗血栓闭塞性脉管炎获效，可能与本品释放出二氧化碳，扩张血管有关。

外用

8.用于外伤、烧烫伤创面

采用碳酸氢钠治疗外伤与烧烫伤创面，可使伤口I期愈合，烧烫伤创面结痂愈合，有效率为100％。方法：以3％碳酸氢钠溶液，冲洗或温敷于患处，2或3／d。

9.治疗隐翅虫皮炎

有人应用碳酸氢钠治疗隐翅虫皮炎患者，效果显著，一般用药3d即可痊愈。用法：取5％碳酸氢钠灭菌液，用消毒棉签蘸取，涂于皮损处，5～8／d，严重者湿敷。对于脓疮、水疱均不宜挑破，并不用肥皂水与温水洗，以防皮肤破损而引起继发感染。

10.治疗小儿口腔念珠菌病

于餐前、后，依次用棉签蘸2％碳酸氢钠溶液、药液(用制霉菌素片5万～10万U加生理盐水制成的混悬液)擦洗口腔。症甚用转移因子、能量合剂。并内服中药。结果：364例中治愈242例，好转118例，无效4例，总有效率为99％。

11.滴耳剂软化盯聍

3%溶液滴耳，每日3-4次。

灌肠
12.治疗真菌性肠炎

据报道，有人应用碳酸氢钠治疗真菌性肠炎患者，获得显著效果。方法：每晚睡前将3％碳酸氢钠200ml保留灌肠，连用2～3周为1个疗程。结果：采用碳酸氢钠治疗真菌性肠炎患者，其中用药1个疗程治愈率为50％，3个疗程治愈率为80 %，总有效率为100％。若同时合用抗真菌药，效果更为理想。
妇科用药

13.霉菌性阴道炎

用2%～4%溶液坐浴，每晚一次，每次500～1000毫升，连用7日。

片剂

14.冶疗化谢性酸中毒

治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化疗性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病 酮症酸中毒等。
15.碱化尿液

预防尿酸性肾结石，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管引起的肾损伤。

小苏打粉

16.刷牙时在牙膏上加上一点小苏打，能有效去牙锈和牙菌斑。反复几次，牙齿洁白如玉。

注意事项

　　1.中和胃酸时产生大量二氧化碳，可增加胃内压力，会引起腹胀与暖气。对严重溃疡病患者还有穿孔的危险。溃疡病患者忌用。

　　2.本品使胃内窜物变碱性后，刺激胃幽门部，分泌胃泌素而使胃液分泌，产生继发性胃酸增多。

　　3.长期大量使用，可能引起碱血症。

　　4.水杨酸盐类药物可促使其由尿排泄而降低血中浓度。

　　5.忌与酸性药物配伍。