一天，笔者的一个同学忧心忡忡地说他感染了幽门螺杆菌，要求马上给他做胃镜检查，开最好的药把幽门螺杆菌杀掉，因为他听说幽门螺杆菌是胃癌的第一类致病因子。笔者告诉他不需要那么紧张，其实我们对幽门螺杆菌一直存在着认识误区。

感染后不一定需要根治

幽门螺杆菌感染是全球最常见的感染之一，全球感染人口所占比例约为50%，但我们应该对它有一个正确的认识。它确实是胃癌的致病因子之一，但感染了幽门螺杆菌并不一定会发展为胃癌，也不一定需要根除治疗。如果没有恶心、纳差、泛酸等明显胃部不适，可以暂时不处理。

需要根治者按3个等级来处理

个别基层医师一发现患者有胃部不适症状，在没有进一步做胃镜检查或碳14呼气试验检查的情况下，就给患者做所谓的“四联治疗”“三联治疗”，这是不可取的。虽然也有可能会缓解患者的病情，但多数情况下是过度治疗，可能出现滥用抗生素的现象，导致产生幽门螺杆菌耐药菌株的不良后果。

即便是经过专业检查确定幽门螺杆菌感染要根除治疗者，也应该按下列3个等级来处理：

一、必须治疗的情况：早期胃癌术后；消化性溃疡病（无论活动性或非活动性，无论有无并发症）；胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；明显异常的慢性胃炎（合并糜烂、中重度萎缩、中重度肠化生、轻中度不典型增生，重度不典型增生应考虑癌变）。

二、支持治疗的情况：长期使用非甾体抗炎药，部分功能性消化不良，胃食管反流，胃癌家族史。

三、选择治疗的情况：症状不明确但个人强烈要求治疗者，胃肠道外疾病。

治病不如防病

幽门螺杆菌是传染性病菌，主要通过口-口在人群中传播，它不仅存在于人的胃里，还存在于人的牙龈里，因此预防感染是最重要的。预防幽门螺杆菌感染的关键是把好“病从口入”这一关。要做到饭前便后洗手，进食生冷食品要讲究卫生，在生活中要注意勤刷牙。

家里有幽门螺杆菌感染患者时，应该暂时采取分餐制，直至完全治愈；公共用餐时，建议使用公筷、公勺。