
冬季来临,天气寒冷,上呼吸道感染的机率增加。一旦发生发热,吞咽困难要及时就医,避免感冒引起的并发症,如扁桃体周围脓肿以免延误病情。近日,医者遇到感冒引起扁桃体周围脓肿,得到及时治疗而痊愈。
病历摘要
王先生、男、43岁。居住武汉市南京路。2014年11月15日因发热吞咽困难2天就诊。检查见扁桃体1度,右软腭可见1.5*1.5厘米充血水肿病灶,心肺腹未见异常。末梢血白细胞计数升高:诊断扁桃体周围脓肿。给予头孢孟多和左氧氟沙星治疗4天、痊愈。

左侧扁桃腺周围脓肿
体会
扁桃体周围脓肿为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症。中医称为“喉痈”。常为单侧性,多见于青壮年,男性多于女性。常发于夏、秋两季。
症状表现:
1.急性热病容,一侧咽剧痛,吞咽时加重,放射至同侧耳部。由于疼痛而张口困难、吞咽不便、涎液潴留,言语含糊不清,似口中含物。畏寒发热,全身疲乏无力。
2.患侧舌腭弓及软腭高度红肿,悬垂雍肿胀偏向健侧,扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖且被推向内下方。
3.有时颈部活动受限,头常偏向患侧,颌下淋巴结肿大、压痛。
4.血白细胞及中性粒细胞计数增多。
诊断依据:
1.发热,一侧咽剧痛,吞咽及张口困难,言语含糊不清。
2.患侧舌腭弓及软腭高度红肿。
3.于患侧软腭的最隆起处穿刺抽吸出脓液。
治
疗:
1.脓肿未成熟时,治疗同急性扁桃体炎,并可加用物理治疗。
2.脓肿形成后则行切开引流,并在后每日扩张切口一次,至脓液排尽。
预防常识:扁桃体周围脓肿经药物消炎及切开引流使炎症消退,但极易反复发作,所以待炎症消退后,应行扁桃体摘除术。
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