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服药饮水健康肾损害杂谈 |
分类: 临床用药 |
易造成食道黏膜损伤 如果饮水量不够,药物可能在食道中溶化或黏附在食道壁上停留时间过长,造成食道黏膜损伤,甚至发生溃疡;尤其是胶囊中的明胶成分,被唾液润湿后更容易黏附在食道上。目前为止报道有70多种药物能引起食管黏膜损伤,50%以上为口服抗生素,如四环素、林可霉素等,其佘常见药物有甾体或非甾体类抗炎药(如阿司匹林)、氯化钾、硫酸亚铁、奎尼丁。食道受到损伤后,可以表现为胸骨后疼痛、吞咽痛、吞咽困难、上腹部不适等症状。
易造成肾脏损伤 很多药物在经肾脏排泄的时候会造成肾脏损伤,或者是直接损伤肾脏细胞,或者是代谢时在尿液中析出结晶。如磺胺类药物、利福平、阿司匹林、氢氯噻嗪、西咪替丁等等,这些药物服用时更需大量饮水,或者同时服用一些可以碱化尿液的药物如碳酸氢钠等。当然,有些药物为了达到一定浓度,用水量不宜过多,例如蒙脱石散剂(思密达),每小包用水量为50毫升,使得药物与胃黏膜有良好的接触,取得最佳疗效。
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