导读：近日，58岁的陈先生，感觉会阴部不适，小便有时分叉，夜尿2次，小便通畅。得知同学也有这样的现象，大医院检查诊断早期前列腺癌。陈先生对号入座莫非也患前列腺癌？做B超检查发现前列腺增生，较上年度稍微增大。血液前列腺总前列腺特异性抗原（TPSA）和游离前列腺特异性抗原(FPSA)升高。医生告知病情为普通的前列腺增生，不是前列腺癌。并嘱定期复查，不必过度担心。

前列腺增生症是老年男性的常见病，60岁以上的男性约50%患此病。该病有三个主要特征：前列腺体积增大；膀胱出口阻塞；有排尿困难、尿频、 尿急等下尿路症状。

　　前列腺增生会转变成前列腺癌吗?

很多人都非常关注这个问题，有人甚至把前列腺增生叫做良性肿瘤。但事实上，这两个疾病没有必然的联系，也不存在转化关系。前者是良性肥大，后者是肿瘤。

如何早期发现前列腺癌?

前列腺癌早期并没有什么特殊症状，是一个“沉默杀手”。疾病发展到一定程度后，才会出现尿道压迫等症状，而且容易被忽略。因此，定期筛查前列腺特异性抗原（PSA），是早期发现前列腺癌的最佳办法。

美国泌尿外科学会和美国临床肿瘤学会的建议是，50岁以上的男性，应该进行PSA筛查；有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始，每年进行一次PSA检查。我国的前列腺癌指南还建议，对于50岁以上有尿道梗阻的男性来说，除了查PSA，还要做前列腺指诊检查。

如何确诊前列腺癌？

穿刺活检进行病理检测是确诊前列腺癌的“金标准”。下列4种情况有必要进行穿刺活检：1.经直肠对前列腺触诊发现前列腺有肿物或有结节。2.B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号。3.PSA大于104ng/ml时，一定要穿刺。4.PSA值在4~104ng/ml，是可疑区，也最好进行活检排查。

前列腺特异性抗原的意义

前列腺特异性抗原（Prostatespecific antigen，PSA）是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。PSA由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白，具有糜蛋白酶活性。在正常情况下，前列腺液中的PSA可水解精液凝固蛋白Ⅰ和Ⅱ，使精液液化。在精液中PSA含量较高，在正常男性血清中仅可检测到微量的PSA（0-4ng/ml），在精液中其浓度大约是血清中浓度的100万倍（0.5-5.5mg/ml）。前列腺腺泡内容物（富含PSA）与淋巴系统之间由内皮层、基底细胞层和基底膜构成的屏障相隔，当肿瘤或其他病变破坏这道屏障时，腺泡内容物即可漏人淋巴系统，并随之进入血循环，导致外周血PSA水平升高。PSA在血清中主要有两种存在形式：一种是游离型的PSA（F-PSA），约占血清PSA总浓度的10%～30%。另一种是与α 1 -抗糜蛋白酶结合的PSA（PSA-ACT），约占血清PSA总浓度的70%～90%。对于健康男性，释放入血中的PSA浓度很低，为<4ng/ml。PSA作为前列腺癌的特异性标示物，对前腺癌的诊断特异性达90％-97％。被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标示物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。

项目名称：前列腺特异性抗原

　　英文缩写：PSA

　　参考值：<4ng／mI

　　临床意义：PSA是前列腺癌最有价值的肿瘤标志物，已被广泛应用于前列腺癌的筛选、早期诊断和分期上，其特异性高达97％。69％～92％的前列腺癌患者血清PSA阳性，约有7％～20％的急性前列腺炎、前列腺增生患者PSA也可升高，但前列腺良性增生血清PSA浓度一般低于20ng／ml。

项目名称：游离前列腺特异性抗原

　　英文缩写：F—PSA

　　参考值：<1ng／ml

　　临床意义：血清中的前列腺特异性抗原（PSA）有不同的分子形式，F—PSA以游离的形式循环于血液中。近期的研究证实，测定血清中不同分子形式的PSA对于区别前列腺癌和前列腺增生有重要意义。前列腺癌患者血清中游离PSA/总PSA比值明显较前列腺增生患者低，当PSA值为4～15ng／ml时，应用游离PSA／总PSA比值来区别癌和增生，可使特异性增加到90％，故F—PSA和PSA联合检测对诊断前列腺癌更有意义。

十种食物预防前列腺癌

1.洋葱
　　洋葱含有一种称为，“槲皮黄素”的化合物，这是目前已知，最有效的天然抗癌物质之一，实验表明，它能防止，细胞生物化学机制出现变异。洋葱还含微量元素硒，是一种很强的抗氧化剂，能帮助消除体内自由基，增强细胞代谢能力。
　　2.豆类
　　调查表明，经常食用豆类食品的男性，患前列腺癌的风险，比不常吃豆类的男性低。豆类制品经胃肠道消化、吸收后，会产生一种，植物雌激素混合物“牛尿酚”，可有效抑制雄激素双氢睾酮，对前列腺起保护作用。做成汤汁饮用，往往能更好地发挥功效。大豆、黄豆、花生等食物，均含，有益前列腺健康的，“植物雌激素”。

 3.南瓜子
　　前列腺正常分泌激素，需依靠脂肪酸的帮助，南瓜子富含脂肪酸，可维护前列腺良好的功能。据统计，约2%的前列腺增生，可能恶化为前列腺癌，美国研究人员建议，每天坚持吃一把南瓜子，有助于改善前列腺增生症状，同时预防前列腺癌。葵花子、菜子油、红花子油和玉米油等，也有丰富的脂肪酸。
　　4.猕猴桃
　　猕猴桃富含氨基酸，其维生素C，是等量柑橘的5～6倍，还有维生素B1、胡萝卜素及钙、磷、铁等多种营养物质，尤其是“抗突变成分”谷胱甘肽，对前列腺癌、肝癌、肺癌、皮肤癌等癌细胞突变，有一定的抑制作用。葡萄、杨梅、橘子等水果可与其交替食用。

5.番茄
　　早在1995年，美国哈佛大学的研究人员，就注意到，番茄含有一种叫番茄红素的物质，具有独特的抗氧化功效，帮助清除体内自由基，对有害游离基的抑制作用，是维生素E的10倍，能降低男性患前列腺癌的风险。番茄加热后抗氧化效果更好，虽然烹饪过程会导致，维生素c含量减少，但番茄红素，和其他抗氧化物质含量显着上升。杏、葡萄柚、西瓜等水果中也富含，有益前列腺健康的抗氧化剂。

6.橘子

橘子中含有红桔素，川皮苷和维生素C.研究发现含有大量维生素C的饮食会使患前列腺癌的几率降低23％。

7.鸡肉

一块鸡胸肉就足以提供给你一日所需的硒。一份资料显示，连续41年补充摄入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低63％。

8.全麦玉米饼

全麦玉米饼含有硒和大量纤维。加拿大研究人员发现含有充分可溶性纤维素的食物可降低体内的PSA水平。PSA是患上前列腺癌的标志。

9.西瓜

同番茄一样，西瓜也含有大量的番茄红素。一片一英寸长的西瓜含有的番茄红素等于四个番茄。

10.麦芽菌

麦芽菌含有大量的维生素E和锌。而FredHutchinson癌症研究中心则发现如果补充维生素E和每日摄入锌，患有前列腺癌的几率会分别降低20％和45％。