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警惕消炎痛引起高血压

(2014-06-12 18:15:50)
标签:

健康

痛风

高血压

分类: 医生日志

警惕消炎痛引起高血压
    消炎痛(吲哚美辛)为解热镇痛类药物,广泛临床用于急慢性风湿性关节痛,痛风性关节炎等疾病,消炎痛影响血压,应引起重视。

消炎痛引起高血压

60岁的吴先生,因左足大拇指关节疼痛,早上630分服用消炎痛75毫克(3片),2小时后出现头昏,疑似药物的副作用引起,没在意。9点时偶然机会测得血压157/86毫米汞柱。既往有痛风病史,无高血压病史。未作任何处理,适当休息后,于12点头昏消失,测血压120/86毫米汞柱,左足大拇指关节疼痛也随之消失。

消炎痛主要通过抑制体内前列腺素的合成而发挥作用。正常情况下,前列腺素存在于人体各个重要组织和体液中,具有强大和广泛的生物活性。前列腺素舒张血管的作用较强,通过扩张外周小动脉,使血流阻力下降;它通过扩张肾动脉,使肾血流量增加,导致尿量增多,相对减少血容量。在使用消炎痛时,体内前列腺素的合成受到抑制,水平降低,血管收缩,血压就会升高。吴先生平时血压正常,服用消炎痛后血压升高,约过去6个小时血压降至正常,可诊断消炎痛引起的高血压。患者出现头昏可能是1次药物剂量偏大所致,也可能与血压升高有关。

高血压病人慎用

  老张刚满50岁,就患有高血压,尽管他按时服药,可血压还是降不下来。起初医生怀疑他是对药物不敏感,为其开了另一种降压药,可效果仍不佳。医生经详细询问其病史,才发现老张同时患有腰腿痛,常服用消炎痛以止痛,服降压药效果不佳的原因就是由于消炎痛在作怪。 
   像老张这样既患有高血压又患有风湿等症的人不在少数,他们在服用降压药物时可能需服用消炎镇痛类药物。专家建议,此类病人最好用在其它消炎镇痛类药物代替消炎痛。 
   高血压患者体内的前列腺素水平比正常人的要低,如果使用消炎痛,由于体内前列腺素的合成受到抑制,前列腺素的水平会更低,血压在原有较高的基础上会继续升高,不利于治疗。此时即使使用降压药物,由于消炎痛抵消了降压药的作用,而使降压效果不甚理想。 
   因此,高血压患者如同时患有风湿等疾病,需要使用消炎镇痛类药物时,最好不用消炎痛,在医生的指导下改用其它药物。

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