人们常说的“伟哥”学名是PDE-5抑制剂，是目前国际国内治疗勃起功能障碍(ED)的一线药物。常见的药物有万艾可(西地那非)、希爱力(他达那非)、艾力达(伐他那非)等。

伟哥治疗失败的的原因

　　第一，不正确服用。研究显示，错误用药的患者占到81%，主要表现在食用高脂食物后服药，服药后立即进行性生活，没有有效性刺激，或仅仅进行了几次性尝试等。现有资料表明，高脂饮食可降低药物的吸收速度，使达到最大血药浓度的时间增加约1小时，而最大血药浓度则平均降低18%。

　　在正常情况下，三类PDE5抑制剂类药物的起效时间，分别为：西地那非0.8—1小时，他达拉非2小时，伐地那非0.9小时。所以患者在服药后立即进行性生活或只是简单地遵循性生活前半小时服药的话，效果可能不理想。还需要指出的是，PDE5抑制剂类药物不是“春药”，不会对中枢神经系统产生作用，更不可能提高性欲，服药后必须要有充分的性刺激才能起效。

　　第二，未达到有效治疗剂量。包括单次服用未达到有效治疗剂量，以及治疗有效后未坚持服药。ED治疗只有在重复使用药物中才能提高并巩固疗效，“做次和尚撞次钟”的用药习惯很难达到满意的效果。而且在临床选择上，有些医生存在着极大的随意性，导致患者不明确哪种药物最适合自己，因此服药不规律、剂量不稳定等情况也很多见。

　　第三，未坚持服药治疗。一项超过3年的研究发现，患者停止治疗率为57%。日本在分析了667名首次治疗成功的患者后指出，在3年的随访期里，48%的患者治疗是断断续续的。目前，有些临床专家已提出，ED患者用药应长期、固定化，不能光是在有性生活的时候才用。

　　第四，假药。大量数据表明，患者从网络或其他一些渠道，以明显较低的价格购买到假冒的PDE5抑制剂类药物，最后造成服药效果不理想，甚至出现严重不良反应。2008年年末，新加坡国立脑神经医学院报告，发现8名26岁—73岁病患，因服用非法壮~阳药导致了脑部严重受损。据了解，他们服用的假药中含有糖尿病药物成分格列本脲。此外，2008年，新加坡共有209人因服食非法药物而出现严重不良药物反应，其中10人丧命。

    服伟哥无效怎么办？

目前没有证据证明伟哥会产生耐药性。一般来说，药物的耐药是指患者在服用药物时，需要增加药物剂量才能达到治疗效果。大多数ED患者口服1—2次伟哥就会有良好效果，如果服用无效，就要及时寻找原因。

首先，要正确服药，在性交前30—60分钟应按需服用；要有充分的性刺激；尽量要避免高脂饮食和饮酒；避免服用药物剂量不足，例如若服用万艾可50mg，效果不明显，可以尝试100mg，但一天只能服用一次。

其次，“只有身体好，性功能才好”，积极调整不合理的生活方式，积极进行体育锻炼，养成良好的生活方式等。特别是老年人更应该积极控制、治疗原发病，例如：高血压、高血脂、糖尿病、前列腺肥大等。有研究表明，控制以上的危险因素可以增强伟哥类药物的疗效。

    最后，遇到ED要早检查、早诊断、早治疗，不要讳疾忌医。如尝试服用伟哥无效，要到大医院就诊，不要相信小广告，病急乱投医。