小调皮:“我没事啦！”

导读：虽然输液对人体有很多危害，但是输液仍是治疗疾病的重要手段之一，尤其基层医疗机构输液量很大，遇到的风险不言而喻，轻则致输液反应，重则过敏性休克，甚至导致病人死亡。作者根据临床经验，将陆续报道输液中的异常与应对，望对读者有裨益。

输液中的呕吐

案例简介

姓名：蔡子涵、男、5岁。

诊断：急性上呼吸道感染

治疗：0.9%氯化钠注射液150ml加美洛西林舒巴坦1.25g，静脉点滴。

反应时间：2012.10.10.12:10

表现：呕吐

体检：面色红润、精神好，心跳呼吸正常。

应对：立即减慢滴速，观察病人无反应后再正常滴速。

结果：完成输液治疗，无其他不适离院。

专家分析

患儿刚吃午餐由其母亲带来看病，到医院后很兴奋，当医生看完病后，患儿在医院跑前跑后玩得欢。待输上液体后，护士刚送到输液座位上坐下就呕吐大量胃内容物。当时，患儿一般情况良好，减慢液体输入很快恢复正常。

输液中出现的呕吐，首先要考虑药物对胃肠道的不良反应，但本患儿在输液前，餐后过度跑动，运动可能是引起呕吐的主要原因。药物只不过是偶合或最多起到诱发作用。因为液体进入体内时间太短，量太少，待呕吐完毕，继续输液未见任何异常，此判断可成立。

运动引起呕吐的机制看可能是：剧烈运动时血液多集中在肢体肌肉中。由于肢体肌肉强力地收缩，会使大量的静脉血迅速回流到心脏，心脏再把有营养的动脉血压送到全身，血液循环极快。如果剧烈运动刚一结束就停下来休息，肢体中大量的静脉血就会瘀积于静脉中，心脏就会缺血，大脑也就会因供血不足缺氧而出现头晕、恶心、呕吐、休克等症状。所以剧烈运动，如长跑之后逐渐改为慢跑，再走一走，做几下深呼吸，这样肌肉就会轻快地消除疲劳。