替硝唑局部治疗小儿疱疹性口腔炎 

                         小处方治病诀窍（8）

替硝唑局部治疗小儿疱疹性口腔炎

疱疹性口腔炎是小儿常见病，容易并发口腔溃疡，目前临床尚无特效疗法。近日，笔者辅用0.4%替硝唑溶液局部治疗，效果显著，现介绍如下：

病例

患儿、卢某、男、6岁。住二七街福建小区。

患儿口腔疼痛伴吞咽困难4天于2012年2月1日就诊，不发热。诊断为疱疹性口腔炎，经用头孢呋辛和更昔洛韦静脉点滴治疗，效果不明显。

体检：口唇疱疹、结痂，两侧下颌第六6磨牙外牙龈明显充血水肿，表面可见黄豆大小溃疡，双侧下颌淋巴结肿大。

血象：白细胞11.00×10⁹/L，N 0. 78，L 0.22。

诊断：疱疹性口腔炎

治疗：美洛西林、舒巴坦和更昔洛韦静脉滴注全身用药，局部治疗办法：硼酸漱口液漱口后用棉签蘸0.4%替硝唑注射液涂擦患处，每日3-4次。治疗1天后能进食软食，口腔溃疡面积缩小，病情明显好转，第2天痊愈。

体会

小儿疱疹性口腔炎主要由单纯疱疹病毒引起，常常并发口腔溃疡和牙龈炎，多合并细菌，尤其是厌氧菌感染，故用替硝唑治疗有一定疗效。但是，12岁以下患者禁用替硝唑。笔者认为局部用药直接抗菌疗效好、药量小、使用方便、无刺激性、作用迅速，疗效显著。建议小儿疱疹性口腔炎合并细菌感染时，替硝唑应局部使用为宜。在口腔清洁的基础上，局部用药，每日3-4次。

专家特别提醒，小儿疱疹性口腔炎注意保持口腔、皮肤清洁。饮食宜清淡，易消化为宜。如牛奶、米粥、果汁等。忌食海鲜、香菜等发物。也可用淡盐水漱口。在医生指导下对症治疗。