小处方传奇（6）：氟桂嗪治疗偏头痛

         药不在贵在对症 廉药治病在良知

   氟桂嗪治疗偏头痛

偏头痛是临床一种常见疾病，治疗往往比较困难，作者近日使用氟桂嗪治疗偏头痛1例，效果良好，现介绍如下：

病历摘要

陈女士，50岁，武汉市二七街人。睡梦头痛1月余就诊。患者1月来，睡眠做梦时头痛和心前区不适醒来，持续时间1小时甚至1天。在过渡悲伤时，甚至大哭后昏倒。既往有偏头痛病史。

检查血压120/70mmHg，没有发现其他异常。诊断血管性头痛。处方：盐酸氟桂嗪10mg，一日3次口服（每胶囊含氟桂嗪5mg，60粒1瓶，价格2.2元），10天后复诊,头痛消失。

专家点评

1.偏头痛诊断要准确

患者有偏头痛多年病史，本次发病与近来家庭母亲重病、去世过度紧张、劳累有关。近段时间头痛频繁发作，越来越重不能缓解，甚至其母亲去世一哭就昏倒。体格检查无异常发现。诊断偏头痛成立。使用氟桂嗪后头痛逐渐缓解，在服药期间其婆婆去世后大哭一场也无其他不适。说明氟桂嗪对本病例偏头痛有效。作者曾经也使用药物治疗好了一些偏头痛患者，但使用2.2元一瓶的氟桂嗪治疗缓解偏头痛并有及时回访还是第一次。在基本药物制度实行单位，有的病人觉得药物太便宜了，甚至有人认为是假药，其实有些便宜的药效果不一定差的，关键是要对症下药。关键是，使用廉价药治疗疾病，医生要具备过硬的专业技术水平和良好的医疗道德。

专家强调，引起偏头痛的原因众多，临床表现各异，年轻医生遇到头痛的病例一定要弄清诊断，然后选择药物治疗。

2.氟桂嗪防治偏头痛

氟桂嗪是一种钙离子通道拮抗剂，对偏头痛有一定预防和治疗作用。但使用氟桂嗪治止偏头痛时应该注意使用剂量、使用时间和药物不良反应。

起始剂量：对于65岁以下患者开始治疗时可给予每晚10mg，65岁以上患者每晚5mg如在治疗中出现抑郁或锥体外系反应和其它无法接受的不良反应应及时停药。如在治疗2个月后未见明显改善则应视为病人对此药无反应也应停止用药。

维持治疗：如果疗效满意患者需维持治疗时应减至每周给药五天（剂量同上），但即使预防性维持治疗的疗效显著且可被很好耐受在治疗6个月后也应停药，只有在复发时才应重新服药。