医者仁心：小处方治“大病”

近十年来，自医疗推向市场后，医疗费用涨幅惊人，导致老百姓怨声载道，“看病难、看病贵”。为此，近年来，国务院推进医疗体制改革，基本药物制度在一些社区卫生服务机构、乡镇卫生院和少数小型综合医院试点：低覆盖、观望、变相执行。绝大多数百姓病没有真正享受到看病的便宜。医务人员对政府也存在太多的质疑，地方政府 “上有政策，下有对策”， 玩花样、变把戏，怎能让医疗机构靠创收维持正常运转！医务人员待遇没有保障，积极性受到挫伤，缓解“看病难、看病贵”谈何易，路漫长。

治疗常见病、多发病，并非药物越贵越好，越新越好，如果医生 “吃食无忧，医者仁心”，使用一些便宜的药物照样能为病人解决病痛。可是，这年代这样的医生太少了。即便这样做了，恐怕大多数医生也得不到什么？

谈到小处方，应以年代而论。当今，到底多少钱一张的处方算是小处方？我认为，以私营个体诊所治疗疾病一次处方为例，一般常见头痛脑热打个点滴，一次处方收费30元至40元，每张处方少有超过50元，就定为小于50元一张的处方为小处方吧！

按照这个标准，在执行基本药物制度的基层医疗机构，每次处方治疗想超过这个数字还真的有点难。

再说大病，没有一个确切的定义。在不同水平医生的眼里，同一种疾病，张医生看成是大病，而李医生认为是小病。所谓大病，保险公司认为癌症、血液病、植物人、系统性红斑狼疮和难以治愈的有严重并发症的慢性疾病等视为大病，患上这样的大病当然要用特殊的药物和治疗方法，即便如此，效果也不会理想。其实很多所谓大病，尤其是慢性疾病有的症状是很痛苦的，可以用小处方药物治疗，或许取得良好的效果。

医者长期一线治疗病人，经常遇到一些用小处方治疗重症病症即“大病”的典型事例，我们医疗团队借新浪博客这块园地与广大同仁交流。