猴急过烫食物导致咽部灼伤

近日,医者遇到1例因猴急过烫食物导致咽部灼伤2天的患者，经治疗后痊愈。现介绍如下，希望给读者有所借鉴。

病例摘要

7月25日，45岁杜女士早餐时，吃美味可口的鱼汤汤饭，一口下去口腔咽部激烈疼痛。随即上一家2甲医院就诊，医生做喉镜检查，发现喉部粘膜明显肿胀，会厌充血，食道入口明显充血水肿。白细胞12.37×10⁹/L，中性粒细胞0.77。建议住院治疗。患者又去一家3级医院，医生为病人做了纤维喉镜检查，发现左会厌部有烫伤后伪膜。诊断咽部食物灼伤。嘱使用消炎药物治疗。

经过抗生素和对症治疗7天，吞咽时咽部疼痛症状消失。

专家点评

咽部为吞咽和呼吸的必经之路，咽部灼伤多同时累及喉，进入食管则出现食管灼伤，应早期诊断，及时处理。

过烫食物导致咽部烫伤绝大多数发生于儿童，多为对小儿照顾不周，误饮沸水或进食烫热的食物而致，成人所致咽部烫伤比较少见。食物咽部烫伤后的主要症状为口腔、咽喉疼痛，吞咽痛，咽下困难，流口水等。轻度咽部烫伤时检查可见软腭、悬雍垂、咽后壁、会厌舌面等处粘膜起泡、糜烂或覆有白膜。颈部相应的部位有压痛点。重者可发生呼吸困难，甚至危及生命。

专家强调，一旦出现咽部烫伤的病例应立即看医生，治疗原则为对无继发感染的局限于口腔和咽部的轻度灼伤者，3-5日后白膜可自行消退伤口愈合。不过，咽部烫伤应根据病情予以抗生素治疗，以免发生伤口感染，留下后遗症。严重的病例需要，有关科室密切协作，采取相应的救治措施。

所幸本例病人病情比较轻，经过抗生素预防感染和对症支持治疗，短期病情恢复。