高血压为何引起勃起功能障碍

要理解为何高血压引起勃起功能障碍（ED）首先应清楚阴茎是怎样勃起的，阴茎勃起是一个复杂的过程。

阴茎勃起解剖学

阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成。阴茎海绵体主要与阴茎勃起有关，尿道海绵体的中间有排出尿液和精液的尿道穿过。阴茎海绵体由小动脉和静脉、平滑肌纤维以及海绵窦组成。阴茎海绵窦由许多海绵体小梁和网状腔隙组成，腔隙实际是传入小动脉和传出小静脉互相连通的血窦。阴茎海绵体外面，包绕一层厚1- 2mm的纤维膜称为白膜，坚韧而富有伸展性，其对阴茎的勃起，并保持勃起硬度有重要作用。围绕尿道海绵体的筋膜较薄，但富有弹性，故尿道海绵体勃起后硬度较差。

当大脑或阴茎神经末梢受到刺激时阴茎海绵体平滑肌松弛、动脉扩张，血液进入充满海绵窦。随着阴茎海绵体窦内的血流量增加，海绵体窦膨胀，血管床增大，白膜下静脉受压而导静脉流出阻力增加，白膜伸长阻断静脉血流出，海绵体压力增加到100mmHg以上，使阴茎勃起。

当刺激结束时，阴茎海绵体平滑肌收缩，静脉压力解除，血液流出阴茎，阴茎恢复疲软状态。

高血压引起ED的原因

高血压是引起勃起功能障碍的主要原因，据《美国生殖社会杂志》一项报道，40-79岁的高血压中老年患者患勃起功能障碍达49%。

2000年《泌尿学杂志》报道，高血压患者不同程度的勃起功能障碍占68%，其中严重勃起功能障碍达45%。原因如下：

1.阴茎血流减少

阴茎血管硬化和阻力增加为主要原因，阴茎平滑肌松弛作用下降也是因素之一。

2.睾丸酮下降。

3.伴随其他疾病

高血压患者常伴有肥胖、高血脂、糖尿病等代谢综合征，加重血管病变。心理作用更不能忽视。

4.不良生活习惯

吸烟可损害血管，发生勃起功能障碍；长期大量饮酒也可引起。

5.药物

利尿药物可能与利尿药物使血容量减少和血锌下降有关。β-阻滞剂与阻滞神经冲动和降低阴茎血液有关。抗周围交感神经作用的胍乙定可引起射精困难以及阳痿，中枢作用的抗交感神经药，如降压定和甲基多巴，也能使性功能低下。

预防措施

为了防止高血压勃起功能障碍，病人要减轻体重、减少食盐的摄入、忌烟酒。在医生指导下合理使用降压药物。加强监测，如果出现勃起功能障碍要及时调整治疗方案。高血压病人更不能禁止性生活，适当的性生活是安全的。
　　(1)避免激烈的性生活、性生活的时程要适当，不要延长。
　　(2)在餐后不要立即行房事，以免加重心脏的负担、酒后更应禁止性生活
　　(3)若有心血管病发的症状时，应即刻停止性生活，并及时就医。