头孢塞肟钠迟发过敏反应致死案例警示

在一次医疗安全教育的会议上，通报了头孢塞肟钠迟发过敏反应致死案例。通过这个案例我们应吸取深刻的教训。

案例

×72岁的大爹，因患痛风于12月18日12：00到某社区卫生服务站就诊，接受头孢塞肟钠注射液4克静脉点滴，14：00注射结束，骑单车回家。40分钟后患者发生舌头发麻，喉咙发紧，其老伴到社区站告诉医生病情。当时站里就1名医生，还有几个静脉点滴的病人，不能出诊，医生如是嘱家属将病人送往大医院抢救。16：00经120急救车送致某医院，病人已经死亡。

警示

1.抗生素滥用

患者痛风急性发作最为有效的方法是口服对症处理药物如吲哚美辛或双氯芬酸钠等消炎药物和促进尿酸排泄（丙璜舒）和生成（别嘌醇片）药物，减少摄入高嘌呤饮食如虾、蟹、动物内脏和豆类，多饮水促进尿酸排泄。这样很快病情可以缓解，没有必要静脉点滴药物治疗。痛风病人使用抗生素治疗是无效的。

2.使用头孢类药物注意要事

（1）使用同一种头孢类药物做皮试。

（2）详细询问抗生素使用情况和药物过敏史，有过敏病史的患者使用头孢类抗生素要特别小心。

（3）向交代病人重要注意事点：注射结束后留观15-30分钟，一旦发生迟发国民反应好及时抢救；使用头孢类在2周内不能饮酒，一面发生戒酒硫样反应，即不胜酒力，容易发生酒精中毒。

3.医务人员要加强责任心，树立安全意识，合理使用药物，避免滥用 “三素一汤，”如抗生素、激素和维生素，静脉输液。

4.基层医疗机构是医疗安全最大的隐患 基层医疗机构包括社区卫生服务机构，特别是社区卫生服务站点；个体医疗机构如小型专科医院、门诊部和个体诊所等，由于医务人员技术水平参差不齐，抢救设备和能力不足，受趣利为目的的影响，存在过度治疗、超范围治疗以及“忽悠”治疗，对病人就诊的安全造成很大的隐患，政府机构必须加强监督和管理，规范医疗行为，确保病人生命安全。