眼睛是心灵的窗口，不能忽视药源性眼损害

药物或多或少的都有一点副作用，而副作用最常见的表现是在胃肠道，对于药物引起的眼部不良反应知知甚少，因此也极易被人们忽视。在日常临床中有些眼科医生会误将有些药源性眼病当作原发性眼病治疗，其结果往往是收效甚微。那么，到底哪些药物可引发眼部不良反应呢？临床报道，主要发生在抗生素和解热镇痛药两大类药物。易引起眼损害的常用药物有：
　　1.青霉素
　　在眼部引起的不良反应主要有幻视、一过性视力障碍等。
　　2.四环素
　　可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。
　　3.链霉素
　　除发生急性中毒性弱视外，还可损害视神经，引起突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩。过敏病人可出现眼眶周围水肿及结膜炎。

4.氯霉素
　　一般成人每天用1～6g，连用10～22个月即可引起中毒性视神经炎。停用后部分病人可获改善，但亦有部分病人可发展为视神经萎缩，甚至失明，尤其是小儿更易发生。氯霉素还可引起急性中毒性表皮松懈症，使眼睑粘连及产生假膜层角膜瘢痕。对有氯霉素过敏的病人，即使应用氯霉素眼药水滴眼亦可引起过敏性结膜炎。

5.磺胺类
　　是比较常用的一类抗生素。本品在眼部的不良反应主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。
　　6.呋喃妥因
　　本品应注意的不良反应是幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。
    7.多粘菌素B
　　本品可用于绿脓杆菌等引起的创面、眼、耳、气管等部位感染。但也可造成眼部不良反应，主要是复视、眼球震颤等。
　　8.异烟肼
　　除引起急性中毒性表皮松懈症外，还可引起视神经炎及视神经萎缩等，但这种损害停药后可以恢复。

9.乙胺丁醇
　　有报道认为可引发球后视神经炎、视网膜出血、视野缩小、红绿色分辨减退，严重者可丧失视力。尤其是大剂量使用时，眼损害发生率可高达30%，肾功能差者更容易发生上述损害。若与维生素B6合用，眼损害的发生率可以减少。

10.布洛芬
　　眼部不良反应主要有视力下降、色弱、中毒性弱视等。
　　12.保泰松

主要可以导致中毒性弱视、视网膜出血等。

13.吲哚美辛(消炎痛)
　　服用时可造成眼部不适，主要有中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。
　　14. 阿司匹林（乙酰水杨酸）
　　其主要副作用有中毒性弱视、幻视、皮质盲、眼球震颤、散瞳过敏性结膜炎、低眼压等。

15.氯丙嗪
　　长期大量应用可引起中毒性视网膜病变，造成视力减退或视野缺损等。

16. 糖皮质激素 如疗程超过2～4周，可引起眼压升高而导致青光眼，要在停药后数年才能恢复。据报道，强的松每日用量超过10mg，连续一年，可使晶状体后极出现碎片状或空泡状混浊，亦有因晶状体混浊引起白内障的报道。糖皮质激素局部眼用还可引起眼色素层发炎及角膜变厚，使角膜伤口愈合减慢。

17. 安坦

可使青光眼患者完全失明。

18.阿伐斯汀

是一种抗癌药物，由于有抑制血管生成的作用，国内学者延伸用于治疗眼部新生血管性以及渗出性病变，如黄斑病变等，有一定的效果。眼球内注射可导致眼内炎症，如不积极处理可导致失明的严重后果。