家庭医生下社区为居民建立家庭健康档案，签约服务。

家庭医生的定义？

在国外家庭医生也叫私人医生，在我国的家庭医生，多数为社区医生担任。为了使家庭医生工作责任到人，常以社区为范围，家庭为单位，分片包干的办法实行责任制管理，以家庭责任医生团队的形式开展工作。虽然我国有政府举办的社区机构家庭医生与国外的私人医生有所不同，但是家庭医生的工作任务基本一致。

　　1.家庭医生是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。

　　2.家庭医生是具有全面系统的预防、保健、医疗、康复知识，具有较强语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力，能提供及时、有效服务的，对工作认真负责，对人们极端热情的新型医疗顾问和健康管理者。

3.家庭医生也叫全科大夫，其以家庭医疗保健服务为主要任务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使您足不出户就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。

家庭医生工作期待政策配套

在我国家庭医生制度还很不完善，如家庭医生的身份、待遇没有得到很好的解决，另各单位对家庭医生分配没有优惠政策等，家庭医生工作任务重、风险大、收入低，制约着家庭医生的积极性；城镇居民职工医疗保险政策不配套，如找家庭医生看病的居民看病报销比例优惠太少、不能开展家庭医生病床等，使家庭医生工作范围和能力受到限制；家庭医生长期在基层工作，知识更新比较慢，全科知识掌握不平衡，基层工作人员本来比较少，少有上专科医院继续教育学习的机会，使居民对家庭医生可信度不高；有的家庭医生单位实行基本药物制度，药物实行零利润，单位会出现整体利润大幅度下降，另基本药物品种偏少，以至常来就诊的病人流失和专科医院诊断后来购药的病人减少，使得家庭医生在社区卫生机构工作的信心受到动摇；家庭医生绩效工资无着落，家庭医生绩效工资考核办法就无从着手，家庭医生盼望国家地方政府政策早日出台。家庭医生工作的社区卫生服务机构房屋靠租、设备靠自己添置，日常办公用品、水电费自行承担，以及各种保险如养老和医疗保险沉重的费用都靠自己上缴，一个社区医院的家庭医生本来就少，要家庭医生工作将受到影响。家庭医生首诊负责制也是一个大问题，还有很多很多的问题，希望政府要尽快制定有效的保障家庭医生工作的政策和家庭医生工作运行保障制度。

家庭医生工作制度继续完善

近日，参加以专家的身份下到兄弟单位检查家庭医生工作，按照5大项16条标准进行考核，发现存在一些共性问题进行商榷：

1.家庭医生记录制度

在受检查的4个单位都没有家庭医生工作记录制度，事情或多或少在做，他们不知道怎么家庭医生记录制度如何制订，也许是没有认真思考罢了。假如没有仔细认真的家庭医生工作记录制度，家庭医生下社区就难以保证，做的工作质量和数量也就悬乎。

2.家庭医生服务平台

2.1家庭医生服务平台，就是必须有工作场所，设在档案与慢性病管理室，便于家庭医生整理资料归档和工作，缺点是与全科诊室的医生工作不能有效地联系，用活家庭健康档案有些困难，如果指望部分无医师执业资格的医生或护士进行慢性病随访、健康教育等工作，就没有发挥家庭医生的作用。

2.2单独在门诊设立家庭医生工作室。好处就是便于家庭医生工作，方便居民和病人随访就诊。缺点就是与全科诊室的临床医生配合不紧密。

3.3家庭医生服务平台设在全科诊室。此办法要求更高，必须有强大的软件系统和技能熟练的全科医生支撑才能完成。在目前的情况下达到这一步有些困难，要想做好必须配备家庭医生助手或家庭医生团队成员提供帮助才能完成好工作。

因为，家庭医生的资质要求高，必须有医师执业资格和经过全科医生培训或岗位培训的，要履行医生的职能。我认为家庭医生服务的地点要前移，放在门诊比放在公共卫生科慢性病室好，家庭医生服务离全科诊室越近越便于为患者提供医疗保健服务。家庭医生要以团队的形式为居民提供服务，并充分发挥团队人员的作用，家庭医生平台设在的地方并不是家庭医生开展工作的主要因素，关键是家庭医生要履行职责，要将工作合理分工，按计划安排，有序地工作，只要有个家庭医生服务工作平台就能完成工作任务。