别吓来！用了头孢的，10天内不能饮酒呀！

导读：头孢哌酮是国家基本药物目录药物，在临床上广泛应用，在使用前应做皮试，使用过程中可以出现许多不良反应，介绍如下。

　　头孢哌酮是第3代头孢类抗生素，自1981年开始在国内应用以来，有关不良反应的报道逐渐增多，下面将其常见的不良反应作一简述。

1.肾脏损害

头孢菌素类最主要的不良反应是损害肾脏，儿童和老年人更为敏感，原有肾脏疾病患者与肾毒性药物合用时则损害更显著，甚至促使肾衰发生。头孢菌素类氢噻嗪环上含有的吡啶甲基与其肾毒性有关。头孢哌酮主要由肾脏和胆汁排泄，是其造成肾损害的又一原因。

2.过敏反应

头孢哌酮引起的过敏反应占有很大的比例，与用药前不作皮肤过敏试验或用其他药物皮试有关，头孢哌酮所致过敏性休克发病率较高，有人统计头孢哌酮所致不良反应147例，其中过敏性休克17例，占11.56％。表现为面色苍白、口唇青紫、呼吸困难、血压下降、四肢冰冷、神志不清等。

3.血液系统损害

头孢哌酮对外周血中血小板或骨髓早期巨核细胞有直接破坏作用，头孢哌酮经毛细胆管及肾脏双重途径排泄，肾衰时，胆汁排泄增加，对肠道主要合成维生素K的菌丛抑制明显，干扰维生素K依赖性凝血因子的生成，导致低凝血酶原血症，临床表现以出血和出血倾向为主。

4.神经系统损害

头孢哌酮对神经毒性极小，仅在脑膜有炎症时才进入脑脊液，但肾衰患者，即使经充分透析，体内仍有大量大、中分子尿毒症毒液潴留，使血脑屏障作用下降；另外，由于肾衰，药物从尿中排泄极少，且头孢哌酮与血浆蛋白结合后不易被透析消除，致使血药浓度增加，脑脊液中浓度也增加，故肾衰患者更易发生神经毒性。

5.戒酒硫样反应

个别病人在使用头孢哌酮后可出现胸闷、气急、神情恍惚、面色潮红、恶心呕吐等醉酒样反应，这是由于头孢哌酮可抑制乙醛脱氢酶，与乙醇合用时导致乙醛蓄积呈“醉酒状”，称为戒酒硫样反应。有人报道头孢哌酮所致戒酒硫样反应13例，10例在用药期间有饮酒行为。

6.心血管损害

头孢哌酮可引起心房颤动、室性早搏、严重低血压，如一患者因患支气管肺炎，使用头孢哌酮静脉滴注，输液中出现心悸、头晕、喘息加重而停止输液，心电图检查发现室性早搏。