邪门！药物比黄金贵！

药物零利润 降价大拼比秀说法 

文/叶金朝

导读：国家发改委日前制定并公布了国家基本药物的零售指导价格。零售指导价格于10月22日起执行，与现行规定价格相比，有45%的药品降价，有49%的药品价格未做调整，有6%的短缺药品价格有所提高。此次公布的基本药物中共确定307种最常用的药品，包括化学药品、生物制品以及102种中成药和中药饮片。

    随着基本药物制度在全国试点顺利进行，各地相继报道试点医疗机构执行药物零差价。实行药物零差价后，到底药物价格降低了多少？为了了解这一问题，作者将“药物零差价+降价”输入百度搜寻，可搜寻相关新闻7700余条，寻找基本药物降价幅度可用的资料。通过资料整理分析如下：

    各地药物降价情况

    国家基本药物45%药品今起降价平均降幅达12%。2009年10月21日，新华网报道，国家发展和改革委员会公布的国家基本药物零售指导价格从10月22日起正式开始执行。此次价格调整共涉及2349个具体剂型规格品，其中，与现行规定价格比，有45%的药品降价，平均降幅12%左右；有49%的药品价格未做调整；有6%的短缺药品价格有所提高。

    吉林药物降幅约10%。 2009年10月22 日，吉林城市晚报李靖记者报道，吉林省将试点执行该价格制度，长春市和通化市被确定为全省基本药物零售指导价格的试点城市。21日，记者从几家大型综合医院药剂科了解到，目前医院还未接到相关通知，但在获悉这一消息后均已提前做好了准备，药剂人员已对药房内的基本药品进行了统计和相应降价。一家大型综合医院的药剂科共对近40种基本药品价格进行了下调，但降幅不大，均在10%左右。

    太原药物价格降幅可达25%。2009年10月22日， 胶东在线莱阳新闻 报道，鉴于目前药品零售市场有些药品价格已经低于指导价的情况，业内人士表示，基本药物目录实施，将对部分医院的药品价格产生影响。根据物价部门初步测算，实行基本药物目录后，基本药物的价格平均降幅约在10%左右，同时由于基本药物在基层实行零差率销售，取消了15%药品加成，这两部分相加，基本药物的价格应该降低25%左右。

    辽宁药物最低能降25%。2010年02月11日，辽宁日报记者高慧斌报道，购买基本药物到底能省多少钱？ “百姓购买基本药物取消加价提成，购买307种国家基本药物就已经能减少15%的花销，我省在此基础上又降价至少在10%-15%，让利幅度很大，中间虚的药价基本挤出去了。 ”省政府采购中心主任、省政府采购协会会长段君明介绍，“春节过后，沈阳等四市基本药物制度试点工作将正式实施，基本药物中标价是多少，不会再加价，就以中标价卖给消费者。 ”

    扬州药物至少便宜25％。2009年8月20日，扬州时报新华社记者刘媛媛报道，扬州20个社区卫生服务中心、29个社区卫生服务站试点，药物降价至少25%。根据国家物价主管部门初步测算，基本药物价格平均降幅约在10％左右。同时，基本药物在基层实行零差率销售，取消15％药品加成。两者相加，群众在基层医疗卫生机构购买基本药物，价格上至少便宜25％。

    广东中山药物便宜25%。2010年2月9日，中山商报报道，在昨日召开的全市卫生工作会议上，副市长唐颖表示，今年我市将大力推进“新医改”的进程。3月1日正式启动国家基本药物目录制度，通过制度的实施，把过去的高药价压下来；改革的最终成效要在公立医院体现出来。居民购药至少可便宜25%。

    海南三亚实施国家基本药物制度药价均降26%。2010年02月04日，中国新闻网转载《南国都市报》陈新记者的报道，三亚市副市长荣丽萍告诉南国都市报记者，从今年1月份起，三亚34家政府办的医疗机构和5个国营农场医疗机构全部配备和优先使用基本药物。三亚市卫生局局长陈志勇表示，从近期监督的情况来看，基本药物制度实施后，全市医疗机构的基本药物价格平均下降约26%，群众得到的实惠是明显的。今后，相信随着改革的深入，制度的完善，基本药物价格还会继续下降，降幅将达30%以上。

    昆明药物平均降价34.1%。2010年1月15日，新商报记者邱小晏报道，中山区6个公办社区卫生服务中心率先试点“收支两条线”和药品零差价。中山区卫生局局长曲莉明告诉记者，在国家307种基本药物目录未公布之前，我们筛选了100多种老百姓常用药品，进行零价率销售，平均价格降低34.1%。

北京崇川区平均降幅达35%以上。12月1日，溶溶博客记载：“零差价” 真的便宜了！崇川社区卫生服务中心“降价”首日见闻。崇川区卫生局副局长李林告诉记者，这次实行零差价销售的药品有292个品种、366个规格剂型，药品平均降幅达35%以上。

    湖北307种基本药物今起零差率销售降幅约38%。2010年2月1日武汉晨报记者黎清、龚萍报道今日起，包括我市的硚口、武昌、江汉、洪山、东西湖、汉南等六个区在内的全省37个改革试点区域，开始实行基本药物零差率销售，零售药价平均降幅达38.79%。

    德清县、吴兴区药价降幅40%左右。2010年2月25日，http://www.sxzz.gov.cn，资料来源： 湖州领导小组办公室。

    株洲县药价整体下降 43%。2010年1月25日，本报讯呼吁多年的国家基本药物制度在我市“落地”，株洲县40多万人率先享受到了实惠。该县19家乡镇卫生院昨日集体卖零差价药物，药价整体下降43%。

    芙蓉区药物能便宜50%。2010年1月26日，据湖南日报记者陶小爱、寻红日报道，芙蓉区在全省率先实行307种基本药物零差价销售，让区内50万市民拍手称好。该区卫生局局长告诉记者，除两个社会投资的卫生中心外，芙蓉区的9个社区卫生中心和乡镇卫生院所有存库药品全部按零差率销售，临床需要的药品，已在网上发布。迄今，药品降价幅度达50%，惠及该区90%的群众。

    潍坊不少药品下降 50%。2009年4月15日大众网报道，潍坊市卫生局政策研究室主任张洪才介绍，基本药物实行“ 零加成”政策，即定点社区卫生机构销售社区基本药物时一律不加价，“采购价即销售价”。采购价即销售价不少药品被挤出一半水分。

    徐州云龙区药物降价幅度50%左右。2010年2月25日，中新江苏网徐州(董敏)报道，今天是徐州云龙区内包括黄山、东苑、云龙和潘塘四家基层社区医疗机构进行基本药物零差价试点的第一天。在黄山社区服务大厅的电子显示屏上，赫然记录着药品的进价和销售价一致的情形。据取药窗口的工作人员介绍，平时常用的阿莫西林胶囊由一盒15元降到6.05元，其他药物价格也均有50%左右的降价幅度。前来就医的李小姐对记者说道:“我前些天刚买的一样的药，当时没带医疗卡花了170多，今天刷卡后才花58，就算不刷卡也会省近一半的钱。”
    江西部分降幅达50%以上。2009年10月23日，大江网-信息日报记者彭桂红报道，记者从有关部门获悉，国家基本药物零售指导价22日起在江西执行，涉及2349个具体的剂型规格品，其中45%的药品价格下降了，平均降幅达12%左右，部分品种降幅超50%。

    以上数据都注明出处，详细资料请看原文。

    有意思的是从公开的信息看，没有哪一个政府官员敢说本地方是真正的执行药物销售价格零利润。但是，他们的说法很多：

     1、药物降价10%是官方的说法。例如国家基本药物45%药品今起降价平均降幅达12%，不过这种说法跟随的不多。其实药物按进价平出，取消原来加成15%为零售价，其实际在零售价的基础上下降13%。因此，药物下降13%是理论降价的价格，但大多数要高于这个数据，其原因只有你知我知，病人是不知道的。实行基本药物制度，药物仅仅下降10%，百姓是不满意的！

    2、药物降价25%是客套的说法。测算办法：根据国家物价主管部门初步测算，基本药物价格平均降幅约在10％左右。同时，基本药物在基层实行零差率销售，取消15％药品加成。很多发言人赞成这种说法。道理简单，取消了加成率，又在原来进价的基础上降低10%。

    3、药物降低数据30%以上才是比较真实的说法。众所周知，实行药物价格真正的零差率，平均降价幅度应该超过30%这个数字。

    4、玩弄数字游戏的说法。如最低降低多少多少，也可能就一个品种，根本就不知平均降低了多少。因此，以平均降低多少更能说明问题。

    5、不负责任的说法。不排除有的部门领导信口开河说出来的。

    药房和医院、医院与医院、药房与药房的药物价格都不近相同。以上提到的应该是实行基本药物制度的社区卫生服务机构、乡政卫生院和少数医院。也与原来执行的药物价格加成相关。因此，药物价格没有一个统一的标准，药物降价说法也就有差异，但是应该有个度。