判断糖尿病治疗效果的“金标准”

    监测糖尿病的治疗效果有查静脉血糖、末梢血血糖和尿糖，其结果都有利弊，也不能真实反映血糖长期控制如何？现在以测定血液中糖化血红蛋白(HbA1c)来判断糖尿病治疗效果，得到学者们的一致认可。因此，将糖化血红蛋白的比值称为判断糖尿病治疗效果的 “金标准。”

    人体血液中的红细胞含有血红蛋白，当血液中的葡萄糖与血红蛋白发生接触时，两者就会交联在一起从而形成了糖化血红蛋白，故有人将糖化血红蛋白又称为糖基化血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也就相对较高。人体红细胞的寿命一般来讲有120天(3个月)，在人体红细胞死亡之前，血液中糖化血红蛋白的含量也会保持相对不变。由此看来，血液中糖化血红蛋白含量每120天变化一次。因此，糖化血红蛋白含量所反映的是过去 2-3个月的时间内平均的血糖水平。

    糖化血红蛋白测定结果以百分率表示。非糖尿病者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平为4-5.5%。如果大于等于8%意味着需要加强血糖控制。在我国如果糖尿病患者的糖化血红蛋白水平小于等于7%时，一般被认为血糖控制比较理想；如果大于等于8%意味着需要加强血糖控制。如果大于9%，则意味着控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，如糖尿病性肾病、糖尿病视网膜病变，并有可能出现酮症酸中毒等急性并发症。